自己交职工医疗和新农合哪个更合算?

我现在要自己交医疗保险,不知道选职工医疗还是新农合。我平时身体还算可以,但也担心生病有大额支出。想了解下从报销比例、缴费金额、保障范围等方面来看,自己交职工医疗和新农合哪个更合算呢?
张凯执业律师
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要判断自己交职工医疗和新农合哪个更合算,需要从多个方面来综合考量。


首先从缴费情况来看,职工医保是按月缴费,缴费金额相对较高。它的缴费基数通常是根据当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资来确定,一般为工资的一定比例,比如8%左右,其中一部分进入个人账户,一部分进入统筹账户。而新农合是按年缴费,缴费金额相对较低,一年可能只需几百元。依据《社会保险法》等相关规定,用人单位和职工应共同缴纳基本医疗保险费,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


在报销比例方面,职工医保的报销比例通常比较高。一般来说,在定点医疗机构住院治疗,职工医保的报销比例能达到70% - 90%甚至更高,而且对于一些高额的医疗费用,也有较好的保障。新农合的报销比例相对低一些,在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例可能较高,能达到80% - 90%,但在县级以上医院报销比例会有所下降,可能在50% - 70%左右。


从保障范围来讲,职工医保的保障范围更广,不仅包括住院费用报销,门诊慢性病、特殊疾病等也能得到一定的报销。新农合主要侧重于住院费用的报销,门诊报销的比例和范围相对较窄。


如果经济条件允许,且有稳定的收入,自己交职工医疗可能更合算,虽然前期缴费多,但长期来看,在报销比例和保障范围上优势明显,能提供更全面的医疗保障。要是经济条件有限,那么新农合也是一个不错的选择,它能以较低的成本提供基本的医疗保障。

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