question-icon 农合和医保哪个报的多?

我交了农合,又参加了医保,生病住院时不知道用哪个报销更划算。想了解下农合和医保在报销比例、范围等方面的差异,到底哪个报的多,这样我以后就医就能选择合适的报销方式了。
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answer-icon 共1位律师解答

农合也就是新型农村合作医疗,它是面向农村居民的一项基本医疗保障制度;医保一般指城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,主要针对城镇就业人员和非从业居民。 在报销比例上,两者有明显差异。通常来说,城镇职工医保的报销比例相对较高。以住院报销为例,城镇职工医保在一些地区的报销比例能达到70% - 90%。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这使得职工医保有较为充足的资金支持,所以报销比例较高。 而新农合的报销比例一般在50% - 70%左右。新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资的制度。由于筹资水平相对较低,所以报销比例也会低一些。 在报销范围方面,城镇职工医保的报销范围更广。职工医保能够报销的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准更多。新农合的报销范围虽然也在不断扩大,但相比之下还是稍窄一些。 不过,具体哪个报销得多,还得看就医的医院等级、所花费的医疗费用金额等因素。比如在基层医疗机构就医,新农合和城乡居民医保的报销比例差距可能不太大;但在一些大型三甲医院,职工医保的报销优势就会比较明显。

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