question-icon 五险和合作医疗哪个报销比例高?

我现在面临一个选择,不知道是参加五险好,还是参加合作医疗好。我就想了解下,从报销的角度来看,五险和合作医疗哪个能报的更多一些呢?我平时也没啥大病,就是偶尔可能有点小毛病要去看看,所以比较关注报销的问题。
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answer-icon 共1位律师解答

五险通常指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,其中与医疗报销相关的是医疗保险。而合作医疗一般指的是城乡居民基本医疗保险,主要面向没有参加城镇职工医保的城乡居民。 在报销比例方面,五险中的职工医疗保险通常会比城乡居民合作医疗要高。职工医保是由用人单位和职工共同缴纳保费,筹资水平较高,所以在报销待遇上也更优厚。一般来说,职工医保在住院报销时,报销比例可以达到70% - 90%左右,甚至更高,具体比例会因地区、医院级别等因素有所不同。 城乡居民合作医疗是政府组织引导,城乡居民自愿参加,个人缴费与政府补贴相结合的医疗保险制度。由于其筹资水平相对较低,报销比例也会稍低一些。通常住院报销比例在50% - 80%之间。不过,这也不是绝对的,不同地区的城乡居民合作医疗政策差异较大,有些经济发达地区的报销比例也可能较高。 法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。现在新型农村合作医疗已与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。

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