医疗保险和城镇医疗报销比例一样吗？
共1位律师解答
首先，我们要明确一下“医疗保险”是一个比较宽泛的概念，它包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险（其中就涵盖了原来的城镇居民医疗保险，也就是大家常说的城镇医疗）等多种类型。所以严格来讲，不能简单说医疗保险和城镇医疗报销比例是否一样，下面我们来详细分析不同类型保险的报销比例情况。 城镇职工医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳保费的，一般来说，它的报销比例相对较高。在门诊方面，不同地区的起付标准和报销比例有所差异，但通常能报销一定比例的费用。例如，一些地方的起付标准可能是几百元，报销比例在70% - 90%左右。在住院报销上，起付线根据医院级别不同有所不同，一般来说，三级医院的起付线会高一些，可能在1000 - 2000元左右，而报销比例能达到85% - 95%甚至更高。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。城镇职工医疗保险就是按照这个大原则来进行报销的。 城乡居民医疗保险（包含原来的城镇医疗）主要是面向没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民，保费相对较低，政府也会给予一定的补贴。在门诊报销方面，一般报销比例会低于城镇职工医疗保险，可能在50% - 70%左右，而且很多地方设置了年度报销限额。在住院报销上，起付线和报销比例同样因医院级别而异，通常起付线会比城镇职工医疗保险低一些，但报销比例也相对较低，大概在60% - 80%左右。《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中明确了整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，对报销政策等进行了规范和统一。 综上所述，医疗保险中的不同类型，如城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险（包含城镇医疗），它们的报销比例是不一样的。报销比例会受到参保类型、医院级别、费用范围等多种因素的影响。大家在就医时，要根据自己参加的保险类型来了解具体的报销政策。
大家都在问 
立即联系