刷医保和三折哪个更便宜?

去药店买药,店员说有三折优惠,但我有医保卡,不知道是直接刷医保更划算,还是享受三折更便宜呢?我不太清楚医保报销的具体规则和算法,想知道从法律规定和实际情况来看,哪种方式对我来说更省钱。
张凯执业律师
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要判断刷医保便宜还是三折便宜,需要先了解医保报销的规则以及实际费用计算。


医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型,其报销政策有所差异。一般来说,医保报销有起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是你看病买药需要自己先花够一定金额,超过这个金额的部分才能按照规定比例报销。报销比例则根据不同的费用范围、医疗机构级别等因素有所不同。而报销限额是指医保在一个年度内最多能为你报销的金额。


以城镇职工医保为例,在定点药店买药时,个人账户里的钱可以直接用来支付药费。如果个人账户余额充足,买药时刷医保卡就相当于用自己医保账户里的钱来付款。假设某药品原价100元,打三折后只需支付30元。若刷医保,要先看个人账户余额情况。如果医保政策对该药品没有额外报销优惠,那刷医保就是付100元;但如果有部分报销,比如报销比例是70%,那自己只需支付30元,此时刷医保和三折的花费一样。若报销比例低于70%,那三折就更便宜;若报销比例高于70%,则刷医保更划算。


《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,具体哪种方式更便宜,要结合医保政策和药品实际价格来判断。

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