买药自费和医保相差多少？

在我国，买药时自费和医保支付的费用差异是由多种因素共同作用形成的。我们先来了解几个基本的法律概念。医保目录，这是国家制定的一个药品清单，里面分为甲类药品、乙类药品等。甲类药品是可以全部纳入医保报销范围的，而乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按医保规定报销。

《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这是医保报销的重要法律依据。

对于医保报销，各地有不同的报销政策和比例。一般来说，在医保目录内的药品，使用医保支付时，患者只需承担报销后剩余的自付部分费用。而自费买药则需要患者自己承担全部药费。例如，一种在医保目录内的甲类药品，价格为100元，如果当地医保报销比例是80%，那么使用医保买药，患者只需支付20元；但如果是自费买药，就需要支付100元。

如果是乙类药品，假设自付比例是10%，同样100元的药品，患者首先要自付10元，剩下的90元再按照医保报销比例报销。如果报销比例还是80%，那么患者最终支付的费用就是10 + 90×(1 - 80%) = 28元。

此外，医保还有报销限额的规定。在一个医保年度内，报销金额达到一定上限后，超出部分就需要患者自费。而且，不在医保目录内的药品，无论如何都需要患者自费购买。所以，买药自费和医保的费用相差情况比较复杂，会受到药品是否在医保目录、药品类型（甲类或乙类）、当地医保报销政策、报销限额等多种因素的影响。