医保异地备案以后以哪个地方为准？

医保异地备案以后，报销的标准和政策到底以哪个地方为准，需要分情况来看。

首先是医保报销范围，也就是哪些费用能报，通常是以就医地的规定为准。就医地就是你办理异地备案后实际看病的地方。举个例子，比如A市的参保人去B市看病，B市医保目录里规定某类药品可以报销，那么这位参保人在B市使用这类药品时就有可能纳入报销范围，即便A市的医保目录里可能没有这类药品。这是根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定来执行的，目的是让参保人在就医地能按照当地的实际医疗情况享受合理的报销待遇。

其次是报销比例和起付标准等，一般是以参保地的政策为准。参保地就是你最初参加医保的地方。还是用上面的例子，A市参保人在B市看病，最终报销能报多少比例，以及达到多少费用才开始报销（起付标准），都要按照A市的医保政策来算。因为参保人是在参保地缴纳医保费用，享受参保地的医保保障体系，所以报销待遇要和参保地的政策相匹配。这样做也是为了保证医保制度在各个地区的公平性和稳定性，让参保人在异地就医时能有统一的待遇参考。

所以，简单来说，医保异地备案后，报销范围看就医地，报销比例等看参保地。这样能确保参保人在异地就医时既能享受到当地合适的医疗资源，又能按照自己参保地的政策获得相应的报销。