四级医疗事故由谁承担赔偿责任？

四级医疗事故赔偿责任的承担需要根据具体情况来确定。首先，我们要了解什么是四级医疗事故。根据《医疗事故处理条例》，四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

通常情况下，赔偿责任的主体主要是医疗机构。这是因为医生等医务人员是在医疗机构的管理和安排下进行医疗活动，他们的行为属于职务行为。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。也就是说，只要能证明医疗事故是由于医疗机构或其医务人员的过错导致的，患者就可以向该医疗机构主张赔偿。

不过，也存在一些特殊情况。如果医务人员的行为超出了其职务范围，且该行为与医疗机构的授权无关，那么可能由医务人员个人承担相应责任。但这种情况相对较少，需要有充分的证据来证明。

此外，如果医疗事故是由于医疗器械、药品等存在问题导致的，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十三条规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。