为什么市一医门诊不报销低保医保?

我是低保户,去市一医看门诊,本以为可以用医保报销,结果却被告知不能报销。我想知道这是为啥,不是说低保医保能减轻看病负担吗,为啥门诊就不能报,是医院规定还是有其他法律政策原因呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

低保医保门诊报销情况较为复杂,需要分情况来看。首先,低保人员的医保一般是城乡居民基本医疗保险,它的报销政策在不同地区会有一定差异。


从法律政策依据来讲,依据《社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。对于低保对象等困难人员,政府会给予补贴。但在门诊报销方面,并不是所有的门诊费用都能报销。


通常情况下,城乡居民医保主要侧重于住院费用的报销,不过也有不少地区开始逐步推进门诊统筹报销。如果市一医门诊不报销低保医保,有可能是该医院未与当地医保部门签订门诊统筹服务协议。也就是说,医院和医保部门之间没有达成让医院提供门诊报销服务的合作。


另外,还有可能是您所进行的门诊诊疗项目不在医保报销范围内。医保报销有明确的诊疗项目目录、药品目录等规定,只有在这些目录范围内的费用才可能报销。比如一些美容、整形类的门诊项目,通常是不在医保报销范围内的。


如果您遇到这种情况,您可以先向当地医保部门咨询具体的报销政策,了解该医院门诊报销的规定以及您所看门诊的项目是否属于报销范围。同时,也可以要求医院提供不能报销的具体原因和依据。

相关问题

为您推荐20个最新问题

辞职后劳动合同丢了是否可以补?

我辞职后不小心把劳动合同弄丢了,现在担心会影响到一些后续事务,比如证明自己的工作经历等。不太清楚这种情况下能不能补办劳动合同,具体的补办流程又是怎样的,希望能得到专业的解答。

打架伤情鉴定最晚不能超过多长时间?

最近遇到一起打架事件,有人受伤了,现在想了解下伤情鉴定最晚的时间限制。因为担心时间拖久了影响鉴定结果,也怕错过最佳鉴定时机,所以想知道具体规定,还有如果超过这个时间会有什么后果。

如何起诉离婚才能判离快?

我和另一半感情实在过不下去了,打算起诉离婚,想赶紧把婚离了开启新生活。想知道从准备材料到庭审等一系列流程中,做些什么能让离婚判决快点下来,比如要收集哪些证据、有什么技巧、走什么程序能快些判离,希望得到详细解答。

贴招嫖广告犯法吗?会受到怎样的惩罚?

我最近在一些地方看到了招嫖广告,感觉这种行为很不好。我想知道贴招嫖广告是不是违法的呀?要是违法的话,具体会受到什么样的惩罚呢?我就是单纯好奇这方面的法律规定,想了解清楚。

夫妻离婚小孩抚养权是如何判定的?

最近正面临离婚,很担心孩子抚养权的问题。我们有一个孩子,想知道在法律上,法院会依据什么标准来决定孩子归谁抚养。是会优先考虑哪一方,还是有其他的评判依据呢?希望能详细了解一下相关规定。

公司破产了员工该怎么办?

我所在的公司最近经营不善,传出了要破产的消息。我现在特别焦虑,不知道公司要是真破产了,我该怎么办。想了解一下公司破产后,我的工资还能不能拿到,有没有其他补偿,后续找工作等方面又该如何应对 。

网络诈骗案是怎么判决的?

我遭遇了网络诈骗,骗子骗了我好几万块钱。我想知道这种网络诈骗案,在法律上是依据什么来判决的呢?判罚的标准和流程是怎样的?心里特别想了解清楚,希望能得到专业解答。

履约保证金应该在什么时候交?

我和别人签了合同,里面提到了履约保证金,但没说具体啥时候交。我不太清楚这个履约保证金是签合同的时候交,还是等开始履行合同再交,又或者有其他时间要求。想了解下法律上对于履约保证金的交付时间是怎么规定的。

永辉超市的罚款规定是怎样的?

我在永辉超市上班,最近听说超市有罚款规定,但不太清楚具体内容。我担心自己一不小心就会被罚款,所以想了解下永辉超市罚款规定到底是怎样的,在哪些情况下会被罚款,罚款金额又是怎么确定的。

定罪不起诉有哪些法律条文?

我想知道在法律里,关于定罪不起诉的相关法律条文有哪些。我之前听说过有这种情况,但不太清楚具体是依据哪些法律规定来判定的,希望能了解一下详细的法律条文内容。

别人去法院申请我的财产保全,我会知道吗?

有人要去法院申请对我的财产进行保全,我心里特别没底,不知道这种情况下我会不会收到通知。我很担心自己都不知道就被保全了财产,影响我的正常生活和资金使用,所以想问问法律上在这种情况下我会不会知道。

社保滞纳金可以在税前扣除吗?

我是公司的会计,在处理税务问题时,遇到了社保滞纳金能否在税前扣除的难题。如果能扣除,公司的税务成本会有所降低;但要是不能扣除,又得重新计算纳税额。所以想问问,按照我国法律规定,社保滞纳金到底能不能在税前扣除呢?

法院为什么要中止执行?

我有个案子到执行阶段了,本来执行得好好的,可法院突然说要中止执行。我特别不理解,这案子为啥突然就停了呢?我想知道法院一般是基于啥原因才会做出中止执行的决定啊?

代替别人考驾照会受到怎样的处罚?

我朋友让我替他考驾照,我有点犹豫,不知道这么做会有啥后果。我挺担心被发现后自己会受到很严重的处罚,所以想了解一下代替别人考驾照具体会受到怎样的处理,依据的法律规定是什么。

三类医疗器械生产许可证可以代办吗?

我想开办一家生产三类医疗器械的企业,但是不太清楚办理生产许可证的流程和要求,感觉很麻烦。我想问问这个三类医疗器械生产许可证能不能找别人代办呀?我对这方面一头雾水,希望了解清楚。

犯了集资诈骗罪立案了该如何处理?

我因为一些事涉嫌集资诈骗罪被立案了,现在特别慌,不知道接下来会面临什么样的流程,也不清楚自己该做些什么,我想知道从立案之后会有哪些步骤,我又该怎么应对呢?

父母殴打幼子是否犯法?

我家孩子调皮,我有时气不过会动手打他,下手也没个轻重。后来听人说父母打孩子可能犯法,我有点担心。我想知道从法律上来说,父母殴打幼子这种行为是不是真的犯法呢?

居民不愿搬迁该怎么投诉?

我家这边在搞拆迁,可我不想搬,但拆迁方一直施压。我想知道遇到这种不愿搬迁的情况,该通过什么途径去投诉,维护自己的权益,避免被强制拆迁。

医保卡怎么查询亲情账户余额?

我绑定了家人的医保卡亲情账户,但是不知道该怎么查询里面的余额。试过在医院缴费的时候问工作人员,他们也不太清楚具体操作。我想知道有没有什么正规途径可以查询亲情账户余额,具体该怎么操作呢?

治安拘留怎么取保候审?

我因为一些事儿被治安拘留了,现在想早点出去,听说可以取保候审。但我不太清楚具体该怎么做,是要准备什么材料,还是要走什么流程呢?希望了解下治安拘留取保候审的具体方法。