为什么医院急诊科费用不报销？
我之前去医院急诊科看病，结果发现费用不能报销。我不太理解，都是在医院看病产生的费用，为啥普通门诊能报，急诊科就不行呢？我想知道这里面的法律依据是啥，到底是怎么规定的。
张凯执业律师
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在我国，医院急诊科的费用并非都不能报销，需要根据具体情况来判断。
首先，我们要明确医疗保险报销的基本概念。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这表明，符合条件的急诊科费用是可以报销的。
然而，在实际情况中，可能存在急诊科费用不能报销的情况。一方面，如果患者没有参加医疗保险，自然无法享受报销待遇。另一方面，即使参加了医保，但急诊费用不符合医保报销范围，比如使用了医保目录外的药品、进行了非必要的诊疗项目等，这些费用就不能报销。此外，不同地区的医保政策可能存在差异，有些地方可能对急诊科报销设置了一定的条件或限制，例如起付线、报销比例等。
所以，当遇到急诊科费用不能报销的情况时，不要一概而论认为急诊科费用都不能报，要先了解自己的医保参保情况以及当地的医保政策，判断费用是否符合报销范围。如果对报销结果有异议，可以向当地的医保部门咨询或申请复核。