为什么刷医保卡全是自费？

首先，我们需要了解医保卡的使用规则。医保卡内的资金分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等；统筹账户则主要用于支付住院等符合规定的大额医疗费用。

刷医保卡却显示全是自费，可能有以下几种原因。其一，就医的医疗机构或药店可能并非医保定点机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关规定，只有在医保定点的机构就医、购药，才能享受医保报销待遇。如果去了非定点机构，医保系统无法进行报销结算，就只能自费。

其二，所使用的药品、诊疗项目等可能不在医保报销范围内。医保报销有明确的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等规定了哪些药品可以报销、报销比例是多少。如果使用了目录外的药品或诊疗项目，医保是不予报销的。

其三，医保卡状态异常也可能导致这种情况。比如医保卡欠费、挂失、冻结等。当医保卡处于异常状态时，医保系统无法正常读取卡内信息或进行报销操作，就会显示自费。你可以联系当地医保部门查询医保卡的具体状态。

此外，报销门槛也是一个因素。医保报销通常有起付线，即费用达到一定金额后才开始按比例报销。如果本次就医费用未达到起付线，那么就需要全部自费。不同地区、不同类型的医保起付线标准可能不同。

如果遇到刷医保卡全是自费的情况，你可以向医疗机构的医保窗口咨询，了解具体原因；也可以拨打当地医保服务热线，进一步核实情况。