有医保在医院为什么还要自费？

在有医保的情况下，去医院看病仍需自费，这涉及到医保政策的一些基本规定。医保，也就是医疗保险，它的主要作用是在参保人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿，但并非所有的医疗费用都能由医保报销。

首先，医保存在报销范围的限制。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，不在这些目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施，就需要参保人自己掏钱。比如一些疗效较好但价格较贵的进口药，很多就不在医保报销范围内，使用了就需要自费。

其次，医保还有报销比例和起付线、封顶线的规定。起付线是指医保报销的门槛，当医疗费用达到一定金额后，医保才开始按比例报销。例如，某地区门诊起付线是500元，那么在一个结算周期内，医疗费用在500元以下的部分就得自己承担。封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也需要自费。而且，医保通常不是全额报销，会有一定的报销比例。比如住院费用，医保可能只报销80%，剩下的20%就需要患者自费。

此外，还有一些特殊情况也会导致自费。比如在非定点医疗机构就医，或者就医时没有按照规定的流程进行备案等，这些情况下医保可能不予报销或者降低报销比例，从而需要患者承担更多费用。所以，有医保在医院还需要自费是多种因素共同作用的结果。