医保打吊针为什么不报销呢?

我去医院打吊针,结果费用不能用医保报销,我挺疑惑的。我觉得打吊针也是正常的医疗行为,不明白为啥就不能报。想了解下到底是啥原因导致医保打吊针不报销,是有啥规定吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保打吊针有时候不能报销,这可能有多种原因。我们先来了解下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合医保规定的情况下,参保人看病产生的费用可以由医保基金支付一部分。简单来说,就是国家帮我们出一部分看病的钱。


根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,打吊针的费用要想报销,首先所用的药品、诊疗过程等都得在医保规定的范围内。


第一种情况,如果打吊针用的药物不在医保药品目录里,那就不能报销。医保药品目录就像是一个清单,只有清单里的药品才能用医保报销。比如一些新药、进口药,可能还没被列入这个清单,使用这些药打吊针,费用就得自己掏。


第二种情况,可能是就诊的医疗机构没有和医保部门联网结算,或者不属于医保定点医疗机构。医保定点医疗机构是经过医保部门审核确定的,只有在这些机构看病,才能正常享受医保报销待遇。要是去了非定点医院打吊针,医保通常是不报销的。


第三种情况,如果是在门诊打吊针,很多地方的门诊费用报销政策比较严格。有些地区门诊统筹报销有起付线、报销比例和报销限额的规定。比如起付线是200元,只有超过200元的部分才能按一定比例报销。而且,可能一年的门诊报销限额是2000元,超过这个额度就不能再报了。如果打吊针的费用没达到起付线,或者超过了报销限额,就无法报销。


另外,如果打吊针是用于美容、整形等非基本医疗需求,这也不在医保报销范围内。医保主要保障的是我们的基本医疗需求,像治疗疾病、缓解病痛等。所以,如果是为了美容去打吊针,医保是不会管的。

相关问题

为您推荐20个最新问题

专利权转让合同履行地该如何确定?

我最近涉及到一个专利权转让合同纠纷,现在需要确定合同履行地来确定管辖法院,但不太清楚具体该怎么确定。希望能得到一个详细、准确的解答,最好能结合实际案例讲讲。

被判无期徒刑的犯罪分子实际执行多少年以上才可以假释?

我想了解下关于无期徒刑假释的情况。家里有人之前犯了错被判处无期徒刑,现在已经过去挺长时间了,我们都希望他能有机会早点出来。就想问问按照法律规定,被判无期徒刑实际要执行多少年才有可能假释呀,具体的条件又是什么呢?

构成故意伤害罪的条件有哪些?

我最近和别人起了冲突,推搡中对方受伤了。我很担心自己会不会构成故意伤害罪,想了解一下构成故意伤害罪都需要满足哪些条件呀?是看受伤程度,还是有其他方面的考量呢?希望能详细了解下相关规定。

逾期10多次房贷还能批吗

我之前在一些贷款和信用卡还款上没太注意,结果有了10多次逾期记录。现在我想买房子,打算申请房贷,就特别担心这逾期记录会让房贷批不下来。想问问这种情况下房贷到底能不能批下来啊,心里特别没底。

强制结清款项是什么意思?

我在和别人的经济往来中,对方突然说要强制结清款项。我不太明白这是什么意思,也不知道对方这么做合不合法。我想知道强制结清款项在法律上是怎么定义的,在哪些情况下可以进行强制结清,又需要遵循什么程序呢?

用医保卡预约挂号不缴费是否能预约上?

我想用医保卡预约挂号,但暂时不想缴费,不知道能不能成功预约上。我不太清楚医保卡预约挂号在缴费方面的规定,担心不缴费就没办法完成预约,想了解一下相关的法律情况和实际操作规则。

判决后申请强制执行的有效期是多久?

我之前有个官司胜诉了,判决书也下来一段时间了。但是对方一直拖着不履行判决,我想申请强制执行,可又担心过了有效期不能申请。所以想问问,判决后申请强制执行的有效期到底是多久呢?

遗弃罪属于哪种不作为?

我想知道遗弃罪这种情况里的不作为具体是哪种类型。我不太理解法律上对于不作为的分类,也不明白遗弃罪对应的是哪一种。我身边有人遇到类似遗弃的情况,所以我特别想弄清楚这个问题,希望能得到详细解答。

初次驾驶证有效期分别为多少年?

我刚考到驾驶证,不太清楚初次拿到的驾驶证有效期是多久。听说不同情况有效期不一样,所以想问问初次驾驶证有效期分别是多少年,了解下后续什么时候需要去换证。

建设单位如何进行土地农转用报批?

我是建设单位的工作人员,现在有个项目需要用到农用地,听说要进行农转用报批,但我不太清楚具体的流程和要求。想了解一下,建设单位在进行土地农转用报批时,要走哪些程序,需要准备什么材料,有什么注意事项呢?

公司电脑寄快递损坏,个人可以收取赔偿款吗?

我在公司负责寄电脑快递,结果电脑寄出去后损坏了。快递那边说可以赔偿,但我不知道这赔偿款能不能我个人收。毕竟是我经手寄的,可电脑又是公司的,所以想问问从法律角度讲,我个人能不能收取这笔赔偿款呢?

委托合同和租赁合同有什么区别?

我最近和别人有业务往来,涉及到签合同,不太确定该用委托合同还是租赁合同。想了解下这两种合同具体有啥区别,在权利义务、适用场景等方面分别是怎样规定的,以便我能选对合同类型,保障自己的权益。

肇事逃逸会被判多少年徒刑?

我开车时不小心和别的车碰了一下,当时心里害怕就直接开走了。现在特别担心会受到法律制裁,想知道肇事逃逸这种情况一般会被判多少年徒刑呢?

银行卡冻结会有提示吗?

我自己的银行卡,不知道怎么回事好像被冻结了。我也没收到什么通知,就突然不能用了。我就想问问,正常情况下银行卡冻结银行会不会给提示啊?是一定会有,还是有可能没有啊?

违章引发的交通事故该怎么处理?

我开车的时候不小心违章了,结果还引发了交通事故,我现在特别慌,完全不知道该怎么做。想了解下这种因为违章导致的交通事故,正确的处理流程是什么,需要注意些什么?

虚拟运营商需要年审资料吗?

我搞了个虚拟运营商的业务,但是不太清楚需不需要提交年审资料。要是需要的话,我得提前准备。我也不知道具体的法律规定是怎样的,想问问到底要不要准备年审资料呢?

银行卡冻结了如何留取生活费?

我的银行卡被冻结了,但是我还要靠它来维持日常生活开销,比如吃饭、交水电费等。我不太清楚在这种情况下怎么从被冻结的卡里留取生活费,想知道具体的操作方法和相关规定。

公证处继承权公证费用的标准是怎样的?

我家里老人去世了,留下了一套房产和一些存款,现在家里人想办理继承权公证。但我们都不清楚公证处对于继承权公证的费用是怎么收的,想知道具体的收费标准是怎样的,有没有相关的法律规定呢?

天津盗窃罪的量刑标准是什么?

我在天津,最近听说有亲戚因为盗窃被抓了。我想了解下天津这边对于盗窃罪是怎么量刑的,不同的盗窃金额和情节对应的量刑有什么不同,心里好有个底,也能给亲戚和家里人一些参考,所以来问问具体的量刑标准。

债权债务相互抵消需要满足哪些条件?

我和朋友之间存在相互的债权债务关系,我欠他一笔钱,他也欠我一些钱。我想知道在什么情况下,我们之间的债权债务可以相互抵消,需要满足什么条件呢?