多指为什么不纳入医疗保险?

我家孩子有多指的情况,准备给他做手术矫正,结果发现多指手术费用不能用医保报销。我就很疑惑,同样是身体部位的问题,为啥多指就不纳入医疗保险呢?想了解下背后的原因。
张凯执业律师
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首先,我们要明白医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要保障的是那些对人体健康有重大影响、严重影响日常生活和劳动能力的疾病和损伤。


对于多指这种情况,它在医学上属于先天性畸形。在医保政策的制定过程中,是有严格的考量标准的。医保资金是有限的,需要优先保障那些发病率高、对社会和个人负担影响较大的疾病和治疗。从医保基金的承受能力和公平性角度出发,并不是所有的医疗需求都能被纳入医保范围。


根据我国《社会保险法》,基本医疗保险的保障范围是由国务院社会保险行政部门来规定的。目前,多指手术没有被明确列入基本医疗保险报销范围,这可能是因为它不像一些危及生命、严重影响健康的疾病那样具有紧迫性和普遍性。不过,不同地区的医保政策可能会存在一定的差异,有些地方可能会根据实际情况,对部分符合条件的先天性畸形手术给予一定的医保支持。所以,如果遇到多指手术医保报销的问题,建议你咨询当地的医保部门,以了解具体的政策规定。

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