医保中断三个月会重新累计缴费年限吗?

我之前一直正常缴纳医保,最近因为换工作,医保中断了三个月。我听说医保中断三个月会重新累计缴费年限,心里很担心。我想了解一下,这种说法是真的吗?如果是真的,会对我以后的医保待遇有什么影响呢?
张凯执业律师
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医保中断三个月是否重新累计缴费年限,需要分情况来看。


在一些地区,医保中断缴费超过一定期限(如三个月),连续缴费年限会重新计算。连续缴费年限主要影响医保的一些待遇享受,比如在部分地方,连续缴费年限越长,医保报销的比例可能会越高,中断后重新计算连续缴费年限,可能在一定时间内影响报销比例。不过,这里要明确区分连续缴费年限和累计缴费年限。累计缴费年限是指参保人从开始缴纳医保费用起,到某一时刻总共缴纳医保的时间总和,一般不会因为中断缴费而清零。


依据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。所以,累计缴费年限对于退休后享受医保待遇至关重要。


以北京为例,医保中断缴费,次月起就不能享受医保报销待遇,但个人账户里的钱仍可使用。中断后重新参保,一般会有一定的待遇等待期。而上海规定,医保中断超过3个月,续缴后有3个月的等待期,等待期内不能享受住院和门诊大病医保待遇,但不影响个人账户使用。


因此,医保中断三个月是否重新累计缴费年限,要依据当地的医保政策。建议及时关注当地医保部门的规定,如有中断情况,尽快办理补缴或续缴手续,以保障自己的医保权益。

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