医保数据会开放给保险公司吗?

我想买份商业保险,保险公司说要获取我的医保数据来评估风险。我有点担心隐私问题,也不确定他们有没有这个权限。想知道在法律层面,医保数据到底会不会开放给保险公司呢?
张凯执业律师
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在我国,医保数据是否开放给保险公司是一个需要依据相关法律法规来判断的问题。


首先,医保数据包含了参保人的大量个人信息和医疗记录,属于个人隐私的一部分。《中华人民共和国民法典》第一千零三十二条规定,自然人享有隐私权。任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。个人信息中的私密信息,适用有关隐私权的规定;没有规定的,适用有关个人信息保护的规定。医保数据作为个人私密信息,受到法律严格的保护。


同时,《医疗保障基金使用监督管理条例》也明确规定,医疗保障行政部门、医疗保障经办机构及其工作人员,不得将工作中获取、知悉的被调查对象资料或者相关信息用于医疗保障基金使用监督管理以外的其他目的,不得泄露、篡改、毁损、非法向他人提供当事人的个人信息和商业秘密。这就意味着医保部门一般不能随意将医保数据开放给保险公司。


不过,在某些特定情况下,保险公司可能会获取到部分医保数据。例如,当被保险人在申请理赔时,主动授权保险公司查询其医保记录,以此来核实理赔的相关情况。这是基于被保险人的自愿授权行为,在这种情况下保险公司获取医保数据是合法的。但即便如此,保险公司也有义务对这些数据进行保密,不得将其用于其他非法目的。如果保险公司违反规定泄露被保险人的医保数据,被保险人可以依据相关法律法规追究其法律责任。总体而言,医保数据一般不会主动开放给保险公司,只有在符合法律规定和获得授权的情况下,保险公司才有可能获取到相关数据。

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