question-icon 不用医保保险公司能查到吗?

我最近想买份保险,但是之前生病没敢用医保,怕有记录影响投保。现在就很担心,就算我没用医保,保险公司会不会通过其他途径查到我之前的就医情况啊?不知道他们调查的能力和范围有多大,心里特别没底。
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answer-icon 共1位律师解答

在探讨保险公司能否在不用医保的情况下查到相关信息之前,我们先明确几个关键概念。保险公司在核保或者理赔时,有权利对投保人的健康状况等信息进行调查核实,这是为了避免保险欺诈、控制风险,确保保险业务的公平性和可持续性。 保险公司拥有多种调查渠道,即便投保人没有使用医保,也可能被查到就医记录。首先,医疗机构是重要的信息来源。根据《医疗机构病历管理规定》,医疗机构有责任妥善保管患者的病历资料。保险公司可以通过合法的途径,如获得投保人的授权后,向医院调取病历。病历中详细记录了患者的症状、诊断结果、治疗过程等信息,这些都能反映出投保人的健康状况。例如,在投保重疾险时,如果投保人隐瞒了曾经在医院被诊断出的某种疾病,保险公司在调查时就可能从医院病历中发现端倪。 其次,体检机构也是保险公司调查的方向之一。现在很多人会定期去专业的体检机构进行体检,体检报告包含了个人的身体各项指标和健康评估。保险公司有权在投保人授权的情况下获取这些体检报告。比如,投保人在投保前一年在某体检机构查出了血压异常,但在投保时未如实告知,保险公司通过调查体检机构的记录就可能发现这一情况。 此外,医保报销记录虽然是一个重要线索,但并非唯一的调查依据。保险公司还可以通过走访投保人的工作单位、社区等,了解其日常生活习惯、既往病史等信息。而且,随着大数据技术的发展,保险公司也可能利用相关的医疗数据平台等资源进行信息查询。 综上所述,不用医保并不能完全保证保险公司查不到相关信息。在购买保险时,投保人应当遵循最大诚信原则,如实告知自己的健康状况等重要信息。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。所以,为了避免后续可能出现的理赔纠纷,如实告知是非常必要的。

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