工伤自费的医药费如何报销,能报销多少钱?

我之前工作时受了工伤,治疗过程中有部分医药费是自己垫付的。现在想了解下这些自费的医药费该怎么去报销,具体能报销多少金额,我完全一头雾水,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,我们来了解下工伤自费医药费报销的相关概念。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。当劳动者因工伤产生的医药费,在符合规定的情况下是可以进行报销的。


关于报销流程,根据《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。


用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


在完成工伤认定后,还需要进行劳动能力鉴定,确定伤残等级等情况。之后,劳动者就可以携带相关材料,如工伤认定决定书、医院的诊断证明、费用清单、发票等,到当地的社保经办机构申请报销工伤医药费。


至于能报销多少钱,这要根据具体情况来看。依据《工伤保险条例》,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。


如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,那么大部分符合规定的医药费会由工伤保险基金支付。但如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险,那么这些费用就由用人单位承担。另外,对于一些超出工伤保险报销范围的自费部分,可能需要劳动者与用人单位协商解决,在合理情况下,用人单位也可能会给予一定的补偿。总之,工伤自费医药费的报销需要按照规定的流程进行,报销金额以符合工伤保险规定的范围为准。

相关问题

为您推荐20个相关问题

工伤人员医药费如何报销?

我在工作时受了伤,现在要处理医药费报销的事,但不清楚具体流程。我想知道工伤人员医药费到底该怎么报,需要准备什么材料,有哪些步骤,是不是有时间限制之类的,希望了解相关的详细信息。

员工工伤费用如何报销?

我在工作时受了伤,想知道工伤费用到底该怎么报销。不太清楚具体的流程和需要准备什么材料,也不了解哪些费用能报、哪些不能报,希望能详细了解员工工伤费用报销的具体情况。

工伤认定前和认定后的医疗费是怎样规定的?

我在工作时受了伤,现在还没进行工伤认定,但已经产生了不少医疗费,不知道这期间的费用该谁承担。也想了解下,等工伤认定之后,后续的医疗费又该怎么处理,是全部报销吗?心里特别没底,希望能有人给我讲讲相关规定。

工伤自费药是由谁承担的最新规定是什么?

我在工作的时候受伤了,现在涉及到工伤自费药费用承担的问题。我想知道按照最新规定,这笔费用到底该谁来出啊?是我自己承担,还是公司承担,还是工伤保险基金承担呢?不太清楚具体情况,希望能得到详细解答。

自费工伤的情况下,是否能够报销新农合呢?

我亲戚前段时间工作时受伤了,治疗费用是自己先垫付的,家里又参加了新农合,所以想知道这种自费工伤的情况能不能报新农合,具体的报销流程和要求又是怎样的。

有工伤认定是否可以报销?

我之前工作时受伤了,后来申请并拿到了工伤认定。现在涉及到治疗产生的费用,想知道有了工伤认定后能不能报销这些费用,报销的具体流程、范围是怎样的,会不会存在不能报销的情况,希望能了解这方面详细信息。

工伤未认定成功是否还能走医保报销?

我之前受了伤,本以为是工伤去申请认定,结果没认定成功。现在我想知道,这种情况下我的医疗费用能不能走医保报销啊?我挺担心这笔费用自己承担压力太大的,所以想弄清楚相关规定。

工伤赔偿是否包括住院医药费?

我最近遭遇了工伤事故,住院治疗花了不少医药费。现在面临赔偿问题,心里很没底,特别想知道这住院期间产生的医药费能不能在工伤赔偿里得到补偿,具体是怎么规定的呢?

工伤认定前的医疗费用能走医保报销吗?怎么报销?

我在工作时受了伤,还没做工伤认定,现在着急治疗产生了不少医疗费用。我想知道这期间的费用能不能用医保报销,如果可以的话要怎么办理报销手续呢?

工伤赔偿会扣除医疗费用吗?该怎么计算?

我在工作时受伤了,现在涉及到工伤赔偿。我想知道在计算工伤赔偿的时候,会不会把之前治疗工伤产生的医疗费用扣除掉呢?另外,这个工伤赔偿具体是怎么计算出来的呀?很担心自己的权益得不到保障,希望能弄清楚这些问题。

自己交的工伤险怎么报销?

我自己缴纳了工伤险,最近在工作时受了伤,不知道该怎么去报销这个工伤险。我不太清楚具体的流程和需要准备什么材料,也不知道报销的比例是怎样的。希望能了解一下详细的报销步骤和相关规定。

自费的医药费单位是否报销?

我之前看病产生了一些自费的医药费,不知道单位会不会给报销。我不太清楚这方面的规定,想问问在法律上,单位有没有义务报销这些自费的医药费呢?希望能了解相关的法律依据和具体情况。

工伤后具体要如何进行报销?

我前段时间在工作中不小心受伤了,现在已经治疗了一段时间,产生了不少费用。我想知道从申请到最终拿到报销费用,每一步具体该怎么做,需要准备哪些材料,麻烦给我详细讲讲。

工伤认定书下来后如何报销医药费?

我之前在工作时受了伤,现在工伤认定书已经下来了,但是我不知道接下来该怎么报销医药费。我不清楚具体的流程是什么,需要准备哪些材料,是找公司报销还是去社保部门呢?希望能了解清楚,顺利把医药费报销了。

工伤职业病的自费药品部分该怎么办?

我亲戚在工作中受伤,被认定为工伤,治疗期间产生了一些自费药品费用。现在不清楚这部分费用该由谁来承担,是不是只能自己掏腰包,还是有其他的解决办法?想了解一下具体的规定和操作方式。

工伤自己能先垫付医药费吗?

我在工作时受了工伤,单位那边处理流程好像比较慢,目前还没支付医药费,医院这边又催着缴费,我想自己先把医药费垫上,不知道从法律上来说可不可以,所以来问问。

出了工伤事故后,医药费是不是全保呢?

我前段时间在工作中不小心受伤了,现在产生了不少医疗费用。我想知道这些费用能不能全部报销,具体的报销范围和条件是怎样的,心里很没底,希望能得到专业的解答。

工伤保险不给报销的钱该如何解决?

我在工作中受了工伤,工伤保险报销后还有一部分钱没给报。我不太清楚这部分钱该怎么处理,想知道是该我自己承担,还是单位来承担,或者有其他解决办法,希望能了解一下这方面具体规定。

工伤报销需要准备哪些材料以及具体的流程是怎样的?

我家人在工作中不小心受伤了,现在想要申请工伤报销,但不太清楚具体要准备哪些材料,也不知道整个报销流程是怎么样的。希望能了解详细的材料清单和每一步的操作方法,避免因为不熟悉流程而耽误报销。

发生工伤后保险如何赔偿?

我在工作时受了伤,听说有工伤保险能赔偿,但不清楚具体该怎么操作。是我自己去申请,还是单位帮我申请?赔偿的流程是怎样的,能赔哪些费用呢?希望了解下发生工伤后保险赔偿的具体情况。