工伤报销的流程是什么?

我之前在工作的时候受了伤,现在想要进行工伤报销,但完全不知道该怎么做。想了解下工伤报销具体要走哪些流程,每一步该准备什么材料,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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工伤报销是职工在遭受工伤后,获得相应医疗费用补偿的重要途径。以下为您详细介绍工伤报销的流程:


首先是工伤认定申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。依据《工伤保险条例》第十七条规定,如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。


接着是劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。


最后是工伤报销申请。工伤认定和劳动能力鉴定完成后,用人单位或工伤职工就可以向社保经办机构申请工伤报销。需要提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票、费用清单等材料。社保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照规定进行报销支付。一般来说,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。


整个工伤报销流程中,每一个环节都有明确的法律规定和时间限制,职工和用人单位都应当严格按照规定执行,以确保工伤职工能够及时、足额地获得应有的补偿。

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