工伤报销的流程是什么?

我之前在工作的时候受了伤,现在想要进行工伤报销,但完全不知道该怎么做。想了解下工伤报销具体要走哪些流程,每一步该准备什么材料,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤报销是职工在遭受工伤后,获得相应医疗费用补偿的重要途径。以下为您详细介绍工伤报销的流程:


首先是工伤认定申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。依据《工伤保险条例》第十七条规定,如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。


接着是劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。


最后是工伤报销申请。工伤认定和劳动能力鉴定完成后,用人单位或工伤职工就可以向社保经办机构申请工伤报销。需要提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票、费用清单等材料。社保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照规定进行报销支付。一般来说,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。


整个工伤报销流程中,每一个环节都有明确的法律规定和时间限制,职工和用人单位都应当严格按照规定执行,以确保工伤职工能够及时、足额地获得应有的补偿。

相关问题

为您推荐20个最新问题

辞职后是否可以拿到工资?

我提交了辞职申请,现在担心辞职后公司不给发工资。我正常完成了工作任务,想知道按照法律规定,这种情况下能不能顺利拿到应得的工资,具体的法律依据又是什么呢?

欠了银行7年无力偿还会如何?

我欠银行钱已经7年了,实在是没有能力偿还。我很担心会面临严重的后果,不知道银行会不会采取什么特别的措施,会不会影响到我的生活,比如出行、买房之类的。我想了解一下具体会有哪些后果,有没有什么解决办法。

被判实刑四个月属于拘役吗

想了解下,要是被判定实刑四个月,这是不是就属于拘役呢?我对法律这块不太懂,自己有个朋友遇到了这种情况,想弄清楚到底是怎么一回事,这种情况具体会有什么影响。

工伤赔偿协议没有章按手印是否可以,若可以该怎么办?

我和单位签工伤赔偿协议时,发现协议上没盖章,但我按了手印。我不知道这样的协议有没有效,如果有效后续该怎么处理呢?心里挺没底的,担心自己权益受损,想了解清楚这种情况该咋办。

医疗事故鉴定费用由谁出钱?

我之前去医院看病,感觉医生操作有问题导致我病情加重,怀疑是医疗事故。现在想去做医疗事故鉴定,但不清楚这个鉴定费用该由谁来出,是我自己承担,还是医院承担,想了解一下相关规定。

暖气费从几月开始交?

我家在北方,到了冬天要交暖气费。但我不太清楚到底从几月开始交暖气费,怕错过缴费时间影响供暖。想问下有没有明确的规定是从几月开始交呢?

租赁备案登记由哪个部门负责?

我租了套房子,听说要做租赁备案登记,但不知道该去哪个部门办理。我不想因为备案的事儿出问题,影响我正常租房。所以想问问,租赁备案登记到底是哪个部门管呢?

公司医保未获取到本人有效的参保户是什么意思?

我在公司上班,公司给交医保,可最近说未获取到我有效的参保户。我不太懂这啥意思,是我医保没交上,还是参保信息出问题了?会对我有啥影响?该咋解决呢?

灵活就业人员每月什么时候缴纳费用?

我是灵活就业人员,之前一直没太在意缴费时间。最近听说缴费时间有规定,要是错过会有麻烦。我就想问问,灵活就业每月到底要在什么时候缴纳费用呢?怕耽误缴费影响权益。

小微企业减免所得税额如何计算?

我经营着一家小微企业,听说小微企业能减免所得税,可我不太清楚减免的额度该怎么算。我想知道计算的方法是什么,需要考虑哪些因素,有没有相关的计算公式?希望能得到专业解答,让我心里有数。

银行卡被公安局冻结会自动解封吗?

我的银行卡被公安局冻结了,不知道这种情况会不会自动解封。我也不清楚冻结的具体原因,也不知道要等多久。我想了解下,从法律上来说,这种被公安局冻结的银行卡有没有自动解封的可能?

销售费用是否属于管理费?

我在做公司财务报表时,对销售费用和管理费的划分有点迷糊。搞不清销售费用到底算不算在管理费里面,想知道在法律规定上,销售费用是不是属于管理费的范畴呢?

债务人的土地是否可以强制执行?

我是债权人,债务人欠我钱一直不还。我了解到他名下有块土地,想知道能不能通过法律途径对这块土地进行强制执行来让我拿到欠款。不清楚法律在这方面是怎么规定的,希望得到专业解答。

营业执照已注销还需要年报吗?

我之前有个小店,办了营业执照。后来生意不好就把营业执照注销了。最近收到消息提醒要年报,可我执照都注销了,也不清楚还要不要年报。想问问大家,营业执照注销后到底还需不需要年报呀?

放弃缴纳社保承诺书该怎么写?

我在一家小公司上班,公司让我写一份放弃缴纳社保的承诺书。我不太懂这方面,也担心写了之后会有法律风险,但又不想失去这份工作。我想知道这种承诺书该怎么写,写的时候要注意些什么,有没有什么格式要求呢?

邻里之间的土地纠纷应该怎么处理?

我和邻居因为土地的界限问题产生了纠纷,我们双方都觉得自己有理,一直僵持不下。我不知道该用什么办法来解决这个问题,是直接和邻居再协商,还是找相关部门,具体该怎么做呢?

前科与累犯能否同时认定?

我之前有过犯罪记录,也就是有前科。最近我又涉及了一起案件,有人说我可能构成累犯。我不太清楚前科和累犯这两个概念,想知道在法律上,前科和累犯能同时认定吗?这对我的案件会有什么影响呢?

债权债务抵消的法律规定有哪些?

我和别人有债权债务关系,听说债权债务可以抵消。我不太清楚具体是怎么回事,想了解一下在法律上,债权债务抵消有哪些规定呢?比如什么情况下能抵消,抵消的流程是怎样的,希望懂的人能给我讲讲。

借钱不还,应当知道哪些借款合同法律知识?

我之前借钱给朋友,写了借条,现在到了还款时间他却不还钱。我不太懂借款合同相关的法律,想知道从法律角度看,遇到这种借钱不还的情况,我应该了解哪些借款合同方面的法律知识来维护自己权益呢?

储蓄合同纠纷案法院是否判决按过错承担责任?

我和银行有个储蓄合同纠纷,我觉得银行在操作上有失误,但银行说我也有过错。我想知道在这种储蓄合同纠纷案子里,法院最后会按照双方过错来判定责任承担吗?不太清楚法律上是怎么规定的。