下班摔跤社保意外是否能报销?

我下班路上不小心摔了一跤,受伤还挺严重的,想知道这种情况社保里的意外险能不能报销,不太清楚这方面的规定,希望有人能帮我解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

要判断下班摔跤社保意外能否报销,需要从社保的不同类型来分析,这里主要涉及到医疗保险和工伤保险。


首先是医疗保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。一般情况下,如果是在下班途中自己不慎摔跤受伤,属于意外受伤,在符合医保报销范围的情况下,医保是可以报销部分医疗费用的。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你摔跤后的治疗费用属于医保目录内的项目,就可以用医保来报销。


其次是工伤保险。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。《工伤保险条例》第十四条规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。而下班摔跤如果是自己不小心导致的,并非受到非本人主要责任的交通事故等情况,通常是不能认定为工伤,也就无法通过工伤保险来报销。


所以,下班摔跤社保意外能否报销,关键要看具体情况和适用的社保类型。如果只是普通的自己摔跤受伤,医保可以发挥一定的报销作用,但很难通过工伤保险报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

挪用公司公款17万会被判多少年?

公司员工利用职务之便挪用了17万公款,现在很担心会受到怎样的法律制裁。想了解这种情况具体的量刑标准,以及是否有减轻处罚的可能。

老婆要和我离婚,我该怎么办?

我和老婆最近感情出了问题,她现在提出要和我离婚,可我还想维持这段婚姻。我不清楚该怎么应对这种情况,是直接答应还是努力挽回?如果挽回不了,离婚的流程和相关法律规定又是怎样的呢?

儿媳拒绝赡养公婆是否违法?

我和公婆关系不太融洽,平时相处有些矛盾,我不太想承担赡养他们的责任,但又担心这样做会违法。我想具体了解下从法律角度看,儿媳拒绝赡养公婆到底算不算违法。

伤残赔偿金的性质是什么?

我最近遇到了一起涉及伤残赔偿的事情,对伤残赔偿金不太了解。想知道伤残赔偿金到底是属于什么性质,是单纯补偿因伤导致的收入减少,还是也包含了精神方面的赔偿呢?就想搞清楚伤残赔偿金性质这方面的具体情况。

结婚三四个月离婚彩礼怎么判?

我和对象结婚才三四个月,现在打算离婚。结婚时对方给了不少彩礼,我不太清楚这彩礼在法律上会怎么判定。是会全退,还是部分退,或者不用退呢?想了解下法律对此是怎么规定的。

医疗失误需要赔偿哪些费用?

前段时间去医院看病,感觉医生的操作有些不规范,后来身体恢复得也不好。怀疑可能存在医疗失误,想知道要是真的是医疗失误,医院得赔偿哪些费用啊?想具体了解下赔偿的项目都有啥。

赌博罪量刑2年是怎么计算的?

我因为赌博罪被量刑2年,不太清楚这2年的时间是从什么时候开始算,在判决前被关押的时间算在内吗?是按自然日算还是有其他算法?希望了解一下这方面的法律规定。

撞车造成轻微伤一般多少钱私了合适?

我开车撞了别人,对方受了轻微伤。我想和对方私了,但是不知道该赔多少钱合适。既不想给少了让对方觉得不公平,又不想给多了自己吃亏。想问下撞车轻微伤一般多少钱私了合适呢?

社区工作者是否有权查看居民的社保信息?

我在社区服务中心工作,最近有居民来查询社保信息,但我不知道我们是否有权查看这些敏感信息。想了解一下,社区工作者在什么情况下可以查看居民的社保信息?需要哪些手续或授权?如果擅自查看会有什么后果?

强制执行是否有执行书?

我涉及到一个官司,法院判决后对方一直不履行义务,我打算申请强制执行。但我不知道申请强制执行后,法院会不会给我一份执行书。我就想弄清楚,强制执行到底有没有执行书啊?

医保统筹账户会用完吗?

我参加了医保,一直搞不明白医保统筹账户是怎么回事。我担心如果大家都去用这个账户里的钱,会不会有一天账户里的钱就用完了?想了解下从法律层面来看,医保统筹账户到底会不会用完呢?

蓄意伤人如何定罪?

我和人起了冲突,对方是蓄意来伤害我的,把我打伤了。我想知道在法律上,这种蓄意伤人的情况是怎么定罪的呢?我该通过什么方式让对方受到应有的惩罚?

依法追诉犯罪的是哪个国家机关?

我想了解下,在我们国家,如果发生了犯罪行为,到底是哪个国家机关来依法对犯罪进行追诉呢?我不太清楚这里面的流程和规定,希望能得到专业的解答。

女方正在办理离婚手续时可以生孩子吗?

我和老公正在办离婚手续,但是我发现自己怀孕了,不知道在这个时候我能不能把孩子生下来,会不会因为还在办离婚有什么法律上的限制或者麻烦呢?想了解一下相关情况。

分公司异地人设开户,税务可以不备案吗?

我有个分公司在异地进行了人设开户,不知道在税务方面是不是必须要备案。我不太清楚这里面的规定,就怕不备案会有啥问题,也不知道不备案会不会有什么后果,所以想问问这种情况下税务能不备案吗?

个体营业执照怎么在手机上注销掉?

我有个个体营业执照,现在不想用了,听说能在手机上注销,可我不太清楚具体该怎么做。想了解下在手机上注销个体营业执照的详细流程和相关要求,有没有什么注意事项。

只交了强制险,车撞坏了会有赔偿吗?

我车子只买了交强险,今天不小心撞坏了。我不太清楚交强险的赔偿范围,想知道这种情况下我的车撞坏了能不能得到赔偿,能赔多少呢?

拆迁房子是看房产证还是土地使用证?

我家的房子面临拆迁,但是房产证和土地使用证上的一些信息不太一样,我现在很纠结拆迁补偿到底是按照房产证来算,还是按照土地使用证来算。想了解下在法律上,拆迁房子主要看哪个证件呢?

起诉离婚时会问被告什么问题?

我正在起诉离婚,心里有点紧张,不知道开庭的时候法官会问被告哪些问题。我想提前了解一下,好有个心理准备,也能提前想想该怎么回答。不知道这些问题主要集中在哪些方面,是关于感情状况,还是财产分割,或者是孩子抚养权呢?

企业破产没钱缴上诉费要如何处理?

我们企业破产了,现在有个官司想上诉,但是实在没钱缴纳上诉费。不知道这种情况下该怎么办,是有什么办法可以减免费用,还是只能放弃上诉,想了解一下相关的法律规定和处理办法。