下班摔跤社保意外是否能报销?

我下班路上不小心摔了一跤,受伤还挺严重的,想知道这种情况社保里的意外险能不能报销,不太清楚这方面的规定,希望有人能帮我解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

要判断下班摔跤社保意外能否报销,需要从社保的不同类型来分析,这里主要涉及到医疗保险和工伤保险。


首先是医疗保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。一般情况下,如果是在下班途中自己不慎摔跤受伤,属于意外受伤,在符合医保报销范围的情况下,医保是可以报销部分医疗费用的。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你摔跤后的治疗费用属于医保目录内的项目,就可以用医保来报销。


其次是工伤保险。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。《工伤保险条例》第十四条规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。而下班摔跤如果是自己不小心导致的,并非受到非本人主要责任的交通事故等情况,通常是不能认定为工伤,也就无法通过工伤保险来报销。


所以,下班摔跤社保意外能否报销,关键要看具体情况和适用的社保类型。如果只是普通的自己摔跤受伤,医保可以发挥一定的报销作用,但很难通过工伤保险报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

逃逸事故该怎么进行赔偿?

最近遇到一起逃逸事故,涉及到赔偿问题比较复杂。不知道具体赔偿流程是怎样的,也不清楚责任划分和赔偿项目的细节。想了解逃逸事故赔偿的相关规定和具体操作方法。

仲裁如何调解工伤赔偿?

我在工作中受了工伤,和公司在赔偿问题上有分歧,打算走仲裁调解程序。但我不太清楚具体流程是怎样的,也不了解在这个过程中自己有哪些权益,想知道仲裁到底是怎么调解工伤赔偿的 。

专利怎么赚钱?

我手上有一些专利,一直不知道该怎么利用它们来获取收益。也不清楚在当前的市场环境下,有哪些可靠且合法的途径能让专利产生价值,想了解具体都有什么方式可以通过专利赚到钱 。

传媒合作合同违约赔偿标准是怎样的?

我和一家传媒公司签订了合作合同,现在对方违约了。我不太清楚这种传媒合作合同违约的话,赔偿标准是怎么定的。是有固定的标准,还是可以双方随意约定呢?想了解下相关法律规定。

支付宝被异地公安冻结了如何解除?

我的支付宝突然被异地公安冻结了,里面还有不少钱,我也不清楚为啥被冻结。现在我急着用这笔钱,不知道该怎么去解除冻结,也不知道要走哪些流程,希望能得到专业的解答。

辱骂第三者是否犯法?

我发现另一半有了第三者,一气之下就在公共场合辱骂了她。现在有点担心自己的行为是否违法,我想知道辱骂第三者到底犯不犯法呢?会有什么样的后果?

机关事业单位职工退休后职业年金怎样发放?

我是机关事业单位的职工,马上就要退休了,听说有职业年金。但我不太清楚这职业年金退休后是怎么发放的,是一次性给还是按月发,发放标准又是怎样确定的呢?希望了解相关的法律规定和发放流程。

要领失业金,离职类别填什么?

我打算去领失业金,但是在办理相关手续时,有个离职类别需要填写,我不太清楚填什么合适。我是因为公司经营不善被辞退的,不知道这种情况在填离职类别时该怎么填才能顺利领到失业金,希望了解相关法律规定的人能给我解答。

诉讼请求可以写将抚养权给被告吗?

我打算和对方打抚养权官司,我觉得自己目前的条件不太适合抚养孩子,想让对方获得抚养权。所以想问问,在诉讼请求里能不能直接写把抚养权给被告呢?不太清楚法律上允不允许这样操作。

个人所得税是如何得来的?

我每个月工资里都会扣个人所得税,但一直不太清楚这税到底是怎么算出来的。我想了解一下,个人所得税的计算依据和方法是什么,是根据哪些收入来确定要交多少税的呢?

劝酒承担责任有哪些法律规定?

我上次和朋友聚会,有人一直劝酒,结果另一个朋友喝多出事了。我想知道在这种劝酒的情况下,劝酒的人需不需要承担责任,法律对此是怎么规定的呢?

执行局负责哪些工作?

我有个官司胜诉了,但对方一直不履行判决。我听说可以找执行局,可我不太清楚执行局到底负责干啥。我就想知道执行局都负责哪些工作,能不能帮我拿到应得的赔偿,他们的工作流程是怎样的呢?

法院判决后的案卷被公安机关驳回该怎么办?

我有个案子,法院已经做出判决了,结果案卷被公安机关驳回了。我完全不知道这是怎么回事,也不清楚接下来该怎么做,心里特别着急。想问问大家遇到这种情况应该怎么处理呢?

高院会改判二审判决吗?

我有个官司二审已经判了,但我对结果不满意,听说可以申请高院再审。我就想问问,高院在再审的时候,会不会改判二审的判决啊?我也不太懂法律程序,心里没底,就怕折腾半天还是维持原判。

企业年金什么时候可以领取?

我参加了企业年金计划,但是不太清楚这笔钱什么时候能拿出来用。是到了一定年龄就能取,还是有其他条件限制呢?我想了解一下具体的领取时间和条件,免得以后要用钱的时候拿不出来。

盗窃一般文物怎样量刑?

我有个朋友不小心卷入了一起盗窃文物的事情,听说偷的是一般文物。我很担心他,想了解下在法律上,盗窃一般文物会怎么量刑呢?这个量刑和盗窃的数量或者文物的损坏程度有关系吗?

诈骗案怎样算证据不足,最新规定是什么?

我遇到了一起疑似诈骗的事情,我去报警了,但警方说目前证据不足。我不太明白在诈骗案里,怎样就算是证据不足呢?最新的法律规定又是怎么说的呢?我想弄清楚这些,看看我接下来该怎么做。

只有电信诈骗才算诈骗吗?

我最近听说了电信诈骗,感觉这种骗术很狡猾。但我就想知道,是不是只有通过电信手段进行的诈骗才算诈骗呢?像那种当面骗钱、签合同骗钱之类的,算诈骗吗?我不太清楚法律上对于诈骗的定义范围,所以来问问。

一年前的通话记录可以查吗?

我想查一下一年前和某个人的通话记录,不知道能不能查。我也不清楚相关的规定,不知道是可以随便查,还是有什么限制条件。想了解一下,从法律和实际操作层面,到底能不能查到一年前的通话记录。

被明星告了是否可以要求调解?

我被一个明星起诉了,现在心里特别慌。不知道这种情况下,我能不能主动提出调解呢?我不太想把事情闹大,想知道法律上允不允许我这么做,调解的话会不会对我有什么不利影响。