下班摔跤社保意外是否能报销?

我下班路上不小心摔了一跤,受伤还挺严重的,想知道这种情况社保里的意外险能不能报销,不太清楚这方面的规定,希望有人能帮我解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

要判断下班摔跤社保意外能否报销,需要从社保的不同类型来分析,这里主要涉及到医疗保险和工伤保险。


首先是医疗保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。一般情况下,如果是在下班途中自己不慎摔跤受伤,属于意外受伤,在符合医保报销范围的情况下,医保是可以报销部分医疗费用的。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你摔跤后的治疗费用属于医保目录内的项目,就可以用医保来报销。


其次是工伤保险。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。《工伤保险条例》第十四条规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。而下班摔跤如果是自己不小心导致的,并非受到非本人主要责任的交通事故等情况,通常是不能认定为工伤,也就无法通过工伤保险来报销。


所以,下班摔跤社保意外能否报销,关键要看具体情况和适用的社保类型。如果只是普通的自己摔跤受伤,医保可以发挥一定的报销作用,但很难通过工伤保险报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

讨要农民工工资有哪些比较快的方法?

我在工地辛苦干活,可到发工资的时候却被拖欠了,生活都成问题了。现在就想赶紧把工资要回来,不知道哪种方法能最快解决,也不清楚具体该怎么操作,希望能得到一些有效的建议。

侵权责任法和相关法律有什么关系?

最近在学习法律知识,对侵权责任法这块不是很明白,想搞清楚侵权责任法和其他相关法律到底是怎样的关系。是包含关系,还是相互独立又有联系呢?希望能详细讲讲它们在实际应用等方面是怎么相互作用的。

离婚过错方赔偿需要什么证据?

我打算离婚,感觉对方存在过错,我想让对方给予赔偿。但不太清楚收集哪些证据来证明对方的过错。想知道在法律上,针对离婚过错方赔偿这一情况,具体都需要准备什么类型的证据,希望能详细了解下。

偷盗五万元会如何量刑?

我想了解下关于偷盗五万元的量刑情况。身边有人出了这档子事,心里特别慌,也不清楚到底会怎么判。就想知道按照法律规定,这种情况会受到怎样的处罚,在量刑上会不会有什么变数,想提前有个底。

劳动法中旷工一天扣三天工资合法吗

我在一家公司上班,公司规定旷工一天要扣三天工资。我想知道这样的规定是否合法?我不太清楚法律在这方面是怎么规定的,担心自己的权益受到侵害,所以想了解一下劳动法对于这种情况是如何认定的。

二人公司清算组由谁组成?

我和朋友开了家二人公司,现在打算结业,想知道清算组该由谁来组成。不太清楚具体规定,担心组清算组不符合要求,想了解一下这方面的详细情况,比如有没有强制要求,哪些人能成为清算组成员。

达到什么程度可以构成故意伤害罪?

我和人起了冲突,推搡过程中对方受了点伤。我很担心自己的行为会不会构成故意伤害罪,想了解下在法律上,达到什么程度才会构成故意伤害罪呢?是只要受伤就算,还是有更具体的标准?

老百姓是否有可以二次报销的药?

我生病买药花了不少钱,听说有二次报销,我就想问问是不是所有的药都能二次报销,还是有特定的可以二次报销的药呢?我不太懂这个,想了解一下相关情况。

诈骗追诉时效从什么时候开始起算?

我遇到了诈骗的事儿,现在不知道这个诈骗的追诉时效该从什么时候开始算。我被骗已经有段时间了,一直犹豫要不要去报警,就怕过了追诉时效。所以想问问法律上对于诈骗追诉时效的起算时间是怎么规定的。

如果对方违约,赠与的东西能否要回来?

我之前赠与了别人一些东西,当时没签什么书面协议,但我们口头约定对方要做到某些事。可现在对方违约了,没履行约定,我心里就不太舒服,想把之前赠与的东西要回来。不知道从法律角度来说,我这种情况能不能把东西要回来呢?

担保人被强制执行该怎么处理?

我给别人做了担保,现在借款人还不上钱,我作为担保人被法院强制执行了。我现在不知道该怎么办,是只能乖乖配合执行,还是有其他办法能维护自己的权益呢?想了解下具体该怎么处理这种情况。

使用其他车号牌行驶证一次记几分?

我开车的时候用了其他车的号牌和行驶证,现在担心会被记分。想知道按照法律规定,使用其他车号牌行驶证这种情况一次会记多少分啊?对我影响大不大,我很着急了解。

公证参与法院执行有哪些口号?

我想了解下在公证参与法院执行方面,有哪些合适的口号可以用。因为最近我们单位要组织相关活动,需要一些能体现公证参与法院执行意义和作用的口号,可我实在想不出来,所以想问问大家。

换驾驶证需要带什么东西?

我驾驶证快到期了,准备去换新的,但不清楚换驾驶证具体要带些什么东西。怕到时候因为材料没带齐白跑一趟,想问问大家换驾驶证都需要带啥?

借钱不还是否属于民事案件?

我之前借钱给别人,现在到了还款时间对方却不还钱。我想知道这种借钱不还的情况是不是属于民事案件,因为不太清楚这方面的法律规定,所以想了解一下,看看后续该怎么处理。

单方事故责任认定书认定自己全责该如何处理?

我遇到了一个单方事故,交警给出的责任认定书认定我自己全责。我不太清楚接下来该怎么做,也不知道这对我会有哪些影响,比如保险理赔方面怎么操作,会不会有其他的法律责任,想了解一下相关的法律规定和处理办法。

妨害公务罪有哪些条款?

我想了解下关于妨害公务罪在法律里的具体条款内容。我前段时间听说有人因为跟执法人员起冲突被认定妨害公务,我不太清楚这方面法律规定到底是怎样的,所以想详细知道妨害公务罪相关的法律条款。

养殖场是否可以被强拆?

我家有个养殖场,最近收到通知说要被强拆。我不太明白,养殖场就可以随便强拆吗?也不知道他们有没有合法的程序。我想了解下,在什么情况下养殖场能被强拆,什么情况下不能被强拆呢?

新成立公司社保怎么办理?

我刚成立了一家公司,对社保办理流程一头雾水。不知道需要准备什么材料,要去哪里办理,具体步骤是怎样的。担心自己办不好影响员工权益,也怕违反相关规定,想了解下新成立公司社保办理的详细情况。

起诉看孩子需要什么手续?

我离婚后,对方一直不让我看孩子,我想通过法律途径解决,起诉看孩子需要走什么流程,要准备什么材料,不太清楚这些手续,希望有人能给详细讲讲。