五险中的医疗保险和农村合作医疗是否一样?

我现在既参加了工作,单位给交五险,里面有医疗保险;同时老家那边还有农村合作医疗。我就想问问,这俩保险是一样的吗?如果不一样,区别在哪呢?以后报销之类的该咋弄呢?
张凯执业律师
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五险中的医疗保险和农村合作医疗并不一样,下面为您详细介绍它们的区别。


首先是参保对象不同。五险中的医疗保险主要面向城镇就业人员,也就是那些在城市里有正式工作,和用人单位签订了劳动合同的人。用人单位需要按照法律规定,为员工缴纳包括医疗保险在内的五险。而农村合作医疗,全称为新型农村合作医疗,主要参保对象是农村居民。


其次是缴费方式有差异。五险中的医疗保险费用由用人单位和职工共同承担。一般来说,用人单位缴纳大部分,职工缴纳小部分,缴费金额和职工的工资收入挂钩。例如,有些地方单位缴纳工资的8%,职工缴纳2%。农村合作医疗则是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。通常是一年一交,缴费标准相对较低。


再者是报销比例和范围不同。五险中的医疗保险报销比例通常较高,报销范围也更广,在一些大城市的三甲医院,报销比例能达到80%甚至更高。而且对于一些进口药品、高端检查项目等,报销的可能性也更大。农村合作医疗的报销比例相对较低,一般在50% - 70%左右,报销范围也相对较窄,对一些高价药品和特殊治疗项目的报销限制较多。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。而农村合作医疗是依据国家相关政策开展的一项惠农工程。

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