中医馆推拿是否可以用医保?

我想去中医馆做推拿,想了解下推拿的费用能不能用医保报销。我不太清楚医保对于中医馆推拿这一块是怎么规定的,也不知道是不是所有中医馆的推拿都能用医保,所以想问问大家。
张凯执业律师
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中医馆推拿能否使用医保,需要分情况来看。


首先,从医保的报销范围来讲,基本医疗保险主要保障的是符合基本医疗需求的费用。医保报销遵循“三个目录”,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。对于推拿是否能报销,关键要看它是否被纳入当地医保的诊疗项目目录中。不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能将符合规定的中医推拿项目纳入了医保报销范围,而有些地区则没有。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。如果中医馆推拿不属于上述不纳入的范围,且当地医保政策允许,是有可能报销的。


其次,还要看提供推拿服务的中医馆是否为医保定点机构。只有在医保定点的中医馆进行推拿,并且该推拿项目属于医保报销范围,才有可能使用医保报销。如果中医馆不是医保定点机构,那么即使推拿项目在医保报销范围内,也是无法使用医保报销的。所以,在去中医馆做推拿之前,你可以先咨询当地的医保部门或者该中医馆,了解具体的医保报销政策和情况。

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