中药能否使用医保?

我平时经常会吃一些中药调理身体,但是每次买药都要花不少钱。我想问问,中药能不能用医保报销呢?是所有的中药都可以,还是有什么限制条件呀?我不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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中药能否使用医保,需要分情况来看。


从法律规定和实际情况来讲,并不是所有的中药都能使用医保。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的规定,纳入医保报销范围的中药分为甲类和乙类。甲类中药是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类中药在使用医保报销时,一般可以按规定的比例全额报销。也就是说,在符合医保报销条件的情况下,使用甲类中药,医保能帮我们承担大部分费用。


而乙类中药是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类中药时,个人通常需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的比例进行报销。例如,可能需要先自己承担10% - 20%的费用,然后剩余的费用再由医保报销。


此外,还有一些中药是不能使用医保报销的。主要包括部分滋补类中药、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的中药等。滋补类中药通常是用于保健、增强体质等非治疗必需的药品,医保是为了保障人们的基本医疗需求,所以这类药品不在医保报销范围内。含国家珍贵、濒危野生动植物药材的中药,由于涉及到保护珍稀物种等因素,也不能通过医保报销。

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