question-icon 基金支付后还能通过新农合报销吗?

我之前看病有一部分费用是由基金支付的,现在想知道剩下的费用能不能再用新农合报销。不太清楚这两者之间的报销规则,担心不能重复报。想问下法律上对于这种情况是怎么规定的,到底能不能再用新农合报销呢?
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨基金支付后能否再通过新农合报销这个问题时,我们需要先了解一些基本的法律规定和概念。新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。而基金支付的情况则较为多样,可能是商业保险基金、社会救助基金等不同类型的基金。 从法律角度来看,我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。虽然新农合与基本医疗保险在性质上有所不同,但在报销原则上有相似之处。 一般情况下,如果基金支付的费用属于新农合报销范围内的费用,并且新农合的报销政策允许在扣除其他基金已支付部分后进行二次报销,那么是可以继续通过新农合报销剩余费用的。例如,一些地方的新农合政策规定,对于经过商业保险理赔后的剩余合规医疗费用,新农合可以进行再次报销。但也有一些情况,比如某些专项救助基金已经全额承担了特定疾病的医疗费用,新农合可能就不再进行重复报销了。这是因为新农合的目的是为了减轻农民的医疗负担,避免过度报销导致资源浪费。 所以,基金支付后能否报新农合报销,关键在于新农合的具体报销政策以及基金支付的性质和范围。建议你向当地的新农合管理部门咨询,他们会根据你当地的政策和你的具体情况,给出准确的答复。

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