牙齿抛光是否能报医保?

我去牙科做牙齿抛光,结账时被告知不能用医保报销。我不太理解,想知道牙齿抛光到底能不能用医保报销啊?是所有情况都不能报,还是有特定条件?
张凯执业律师
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牙齿抛光是否能报医保,需要分情况来看。医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要保障的是基本医疗需求。



在我国,医保报销遵循一定的范围规定。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,医保报销的诊疗项目是与治疗疾病相关的必要医疗服务。



牙齿抛光如果是作为治疗牙齿疾病(比如治疗牙周炎、龋齿等疾病过程中的一个环节)的一部分,通常是可以使用医保报销的。因为这属于治疗疾病的必要医疗操作,符合医保报销对于诊疗项目的要求。



然而,如果牙齿抛光是出于美容目的,比如仅仅是为了让牙齿表面更光滑、更美观,这种情况通常不能用医保报销。医保主要是保障基本医疗,美容性质的牙科项目不在医保报销范围内。所以,判断牙齿抛光能否报医保,关键在于它是治疗行为还是美容行为。

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