急诊是否可以报销医保？
我之前去医院看急诊，花了不少钱，现在想了解下这部分费用能不能用医保报销。不太清楚医保对于急诊费用的报销政策是怎样的，所以来问问大家，急诊费用到底能不能走医保报销呢？
张凯执业律师
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急诊费用是否可以报销医保，需要分情况来看。
首先，在符合一定条件下，急诊费用是能够报销的。医保报销通常会遵循“三大目录”，也就是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。如果急诊所产生的费用在这些目录范围内，就具备报销的可能性。比如，在急诊中使用了医保药品目录内的药物，或者进行了目录内的诊疗项目，就可能可以报销。
从法律依据来讲，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了急诊费用在满足相应条件下是可以通过医保报销的。
不过，也存在一些急诊费用不能报销的情况。例如，在非定点医疗机构进行急诊治疗（除非是紧急抢救且在规定时间内备案等特殊情况），医保一般不予报销。另外，如果急诊费用是由于第三人侵权导致的，按照法律规定应当由第三人负担，医保基金通常也不会进行报销。《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
此外，不同地区的医保政策对于急诊报销的具体规定可能会有所差异，包括报销比例、起付 标准等方面。有些地方可能会对急诊费用设置单独的报销政策，而有些地方则可能与普通门诊报销政策类似。所以，具体的报销情况还需要以当地的医保政策为准。建议你可以拨打当地的医保服务热线12333进行详细咨询。