职工医保离职后还能不能用?

我刚从公司离职,之前公司一直给交职工医保。现在我很担心离职后医保不能用了,万一这期间生病就麻烦了。我想知道离职后职工医保到底还能不能正常使用,使用规则是怎样的呢?
张凯执业律师
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职工医保离职后是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下职工医保的基本概念。职工医保是用人单位和职工共同缴纳的一种社会保险,旨在为职工提供医疗费用的保障。当职工正常参保缴费时,医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“医疗小金库”,可以用来支付在定点医疗机构就医、购药等费用;统筹账户则是大家共同缴纳形成的“大池子”,在符合规定的情况下,用于报销住院等大额医疗费用。


如果职工离职后,当月医保费用已经由原单位正常缴纳,那么在该月内医保仍然可以正常使用。比如,小张在3月15日离职,而公司已经为他缴纳了3月份的医保费用,那么小张在3月份看病买药,只要符合医保规定,依然可以享受相应待遇。


从次月开始,如果没有及时办理医保的续保手续,医保待遇将会受到影响。但是,个人账户里的余额还是可以继续使用的。也就是说,你去药店买药或者在医院门诊看病时,可以用个人账户里剩下的钱来支付费用。不过,统筹账户的报销功能就会暂时停止。比如,小王离职后没有及时续保,次月他生病住院了,这时候住院费用就不能通过统筹账户报销,只能自己承担。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。所以,如果你想要继续享受完整的医保待遇,在离职后可以选择以灵活就业人员身份继续缴纳职工医保,或者参加城乡居民医保。以灵活就业人员身份缴纳职工医保,缴费标准和待遇与在职时有所不同;参加城乡居民医保,缴费相对较低,但报销比例和范围可能也会有所差异。


总之,职工医保离职后,个人账户余额短期内仍可使用,但要想持续享受医保报销待遇,就需要及时办理续保手续。

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