职工医保做微创腰椎间盘突出手术能报销吗?

我得了腰椎间盘突出,医生建议做微创手术。我有职工医保,不清楚这个手术费用医保能不能报销。我挺担心费用问题的,要是能报销的话能减轻不少负担,所以想问问职工医保做微创腰椎间盘突出手术到底给不给报销?
张凯执业律师
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职工医保做微创腰椎间盘突出手术是否能报销,要分情况来看。首先,我们得了解职工医保报销的基本规则。职工医保是国家为保障职工医疗需求设立的社会保险制度,参保人在就医时,符合规定的医疗费用能按一定比例报销。


《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于微创腰椎间盘突出手术,如果该手术属于当地医保政策规定的诊疗项目范围内,那么是可以报销的。


不过,各地区的医保政策存在差异。有些地区可能对微创手术的报销有具体要求,比如规定必须在指定的医疗机构进行手术,或者达到一定的病情严重程度才予以报销。另外,报销的比例也因地区、医院级别等因素而不同。一般来说,在当地医保定点的公立医院进行手术,报销的可能性和比例会相对较高。


参保人在就医时,要向医院咨询清楚该手术是否属于医保报销范围,以及报销的具体流程和比例。同时,也要妥善保留好相关的医疗费用票据、病历等资料,以便顺利进行报销。总之,不能一概而论地说职工医保做微创腰椎间盘突出手术一定能或不能报销,需要结合当地具体的医保政策来判断。

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