职工医保办理异地就医后在药店能报销吗?

我办理了职工医保异地就医,平常一些小病就想去附近药店买点药。但不知道这种情况下在药店买药能不能报销,不太清楚相关政策,所以来问问。
张凯执业律师
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职工医保办理异地就医后在药店能否报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下职工医保异地就医的概念。职工医保异地就医是指参加职工基本医疗保险的人员,在参保地以外的地区就医的情况。为了方便参保人员在异地看病买药,国家建立了异地就医直接结算制度。


从政策依据方面,根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,推动异地就医直接结算服务更加便捷高效。目前,对于异地就医在药店的报销,主要看是否实现了异地联网结算。


如果参保地和就医地的药店实现了异地联网结算,并且参保人员在办理异地就医备案时,选择了开通异地药店结算的相关业务,那么在指定的联网药店买药是可以进行报销的。这就好比在参保地的定点药店买药一样,直接刷医保卡就可以结算,报销的比例和范围通常按照参保地的政策来执行。


然而,如果参保地和就医地的药店没有实现异地联网结算,或者参保人员在备案时没有开通相关业务,那么在异地药店买药一般是不能直接报销的。不过,有些地方可能允许参保人员先自行垫付药费,然后将相关票据带回参保地进行手工报销,但这种方式相对麻烦,而且手续和时间要求比较严格。


所以,职工医保办理异地就医后在药店能否报销,关键在于异地联网结算情况以及参保人员的备案业务开通情况。建议参保人员在办理异地就医备案时,详细咨询当地医保部门,了解具体的政策和操作流程。

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