职工社保卡在异地住院可以直接报销吗?

我是一名职工,公司给交了社保。最近因为工作原因在外地,突然生病住院了。我想问问,我这职工社保卡在异地住院能不能直接报销呢?要是能直接报就省事多了,不然来回跑办手续太麻烦。
张凯执业律师
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职工社保卡在异地住院能否直接报销,要分情况来看。


首先,我们来了解几个相关概念。异地就医直接结算,就是参保人员在外地看病住院时,不用先自己全额垫付费用,出院结算时,直接按照参保地的报销政策进行报销,只需支付个人自付的部分。而要实现异地就医直接结算,有一个重要前提,就是需要进行异地就医备案。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件且完成备案的参保人员,在异地联网医疗机构住院是可以直接报销的。例如,长期在异地居住的退休人员、在外地工作的职工等,他们可以通过线上或者线下的方式办理异地就医备案。线上一般可以通过国家医保服务平台APP等渠道办理,线下则可以前往参保地的医保经办机构办理。


但是,如果没有办理异地就医备案,大部分情况下是不能直接报销的。不过,也有一些特殊情况,比如因突发疾病等紧急情况在异地就医,有些地区允许在一定时间内补办备案手续后进行报销。


所以,职工想要在异地住院直接报销,最好提前了解参保地的异地就医政策,及时办理好备案手续,这样在异地就医时就能更加方便快捷地享受医保待遇了。

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