体外碎石能否报销医保？
我打算去做体外碎石手术，但是不太清楚这个费用能不能用医保报销。我有医保，就想了解下，体外碎石在医保报销范围内 吗？是全部能报，还是部分能报呢？想知道具体的报销情况。
张凯执业律师
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体外碎石是否能报销医保，需要分情况来看。医保报销主要分为基本医疗保险和城乡居民医疗保险等类型，不同类型的医保报销政策有所差异，同时还要看当地的医保具体规定。
首先，从基本的法律规定和政策依据来说，依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于体外碎石这种诊疗项目，如果被当地医保部门纳入了诊疗项目目录，那么就具备了报销的基础条件。
在实际情况中，大部分地区对于符合医保报销条件的体外碎石是可以报销一部分费用的。比如一些公立医院，会根据医保政策，将体外碎石的费用按照一定的比例进行报销。但是也有一些限制条件，比如可能要求患者在定点医疗机构进行治疗。如果患者去了非定点医疗机构，那么很可能无法享受医保报销待遇。
另外，即使在可报销的范围内，也不是全部费用都能报销。一般会有起付线、报销比例和最高支付限额等规定。起付线就是医保开始报销的费用门槛，在起付线以下的费用需要患者自己承担；报销比例则是医保基金报销的费用占总费用的比例，比如有的地区报销比例可能是70% - 80%；最高支付限额是医保基金在一个年度内支付的最高金额，超过这个限额的部分也需要患者自行承担。
所以，要确定体外碎石能否报销医保以及具体的报 销情况，建议你直接咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构医保窗口，他们可以根据当地的具体政策为你提供准确的信息。