家庭共济后是否还能走统筹?

我用了家庭共济支付医疗费用,现在想了解下后续还能不能走医保统筹报销呢?不太清楚这两者之间的关系和规定,担心用了家庭共济就不能走统筹了,想知道具体的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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家庭共济和医保统筹是两个不同的医保概念。家庭共济指的是职工医保个人账户里的钱,可以由家庭成员共同使用。简单来说,就是家里一个人医保账户里的钱,其他符合条件的家庭成员也能拿来支付看病买药等费用。而医保统筹,是把大家交的医保费用集中起来,用来给生病住院等符合条件的参保人员报销费用。


根据我国的医保政策相关规定,在符合条件的情况下,家庭共济和医保统筹是可以并行不冲突的。比如《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,在就医时,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付费用。这里的基本医疗保险基金支付就包含了医保统筹报销。只要参保人员就医的费用符合医保统筹报销的范围,比如在定点医疗机构就医、是医保目录内的药品和诊疗项目等,不管是否使用了家庭共济,都可以进行医保统筹报销。


举个例子,小张用家庭共济支付了一部分门诊费用,之后他住院了,住院费用只要满足医保统筹报销的条件,依然可以走医保统筹报销,报销的金额会直接从医保统筹基金里扣除。所以,家庭共济后通常是可以走统筹的,关键是要符合医保统筹报销的相关规定。

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