个人医保家人可以共享吗,要怎么报销?

我有自己的医保,平时也用得少。最近家里人看病,想着能不能用我的医保报销。我不太清楚个人医保家人是否可以共享,如果能共享的话,具体要怎么报销呢?希望了解这方面的法律规定和操作流程。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

个人医保家人是否可以共享以及如何报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白两个概念,一个是医保个人账户,另一个是医保统筹账户。医保个人账户里的钱,就像是你自己在医保里存的“私房钱”,一般是你自己缴纳的那部分医保费用,还有单位缴纳部分按一定比例划入的金额。而医保统筹账户,就像是一个大池子,大家一起把钱放进去,生病需要报销大笔费用的时候,就从这个池子里拿钱出来用。


从医保个人账户的角度来说,现在很多地方已经可以实现家庭共济。也就是说,你医保个人账户里的钱,家人是可以用的。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员共济。比如,家人在定点医疗机构就医,产生的由个人负担的医疗费用,就可以用你医保个人账户里的钱来支付。还有在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,也可以使用。具体的操作,通常是需要你先在当地医保部门的相关平台,比如医保APP,进行家庭共济绑定,把家人添加进来,之后在符合规定的场景下就可以使用了。


但是,医保统筹账户是不能共享的。医保统筹账户的报销,是针对参保人本人符合规定的医疗费用。《社会保险法》规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。这里强调的是“参保人本人”的医疗费用。简单来说,就是家人看病不能用你的医保统筹账户去报销他自己的费用,只有你自己看病产生的符合报销条件的费用,才能从医保统筹账户里按规定报销。比如你住院了,符合报销范围的费用,就可以按照当地的报销比例,从医保统筹账户里报销一部分。所以,在使用医保的时候,一定要分清楚个人账户和统筹账户的使用规则,避免违规行为。

相关问题

为您推荐20个最新问题

朋友欠钱一直拖着不还该怎么办?

朋友之前找我借了一笔钱,当时出于信任也没多想。现在早过了约定还钱的时间,可他一直拖着不还。我催了几次,他都找各种理由推脱。我想知道这种情况我该怎么维护自己权益,有哪些有效的办法能让他还钱?

敲诈勒索2万会怎么判刑?

我想了解一下法律方面的问题,就是如果有人敲诈勒索了别人2万块钱,这种情况在法律上一般会怎么判刑呢?我是对这方面的法律规定不太清楚,想具体知道这种金额的敲诈勒索行为会面临怎样的法律后果。

农村拆迁人头费15万该如何赔偿?

我家在农村,现在面临拆迁,听说有每人15万的人头费赔偿。但我不知道这个赔偿具体是怎么算的,是直接打到个人账户,还是有其他发放方式?赔偿的流程是什么样的,需要我们做些什么?希望能了解清楚。

支付宝电子社保卡可以刷卡使用吗?

我有一张实体社保卡,也在支付宝上领取了电子社保卡。平时出门不太想带实体卡,就想用支付宝上的电子社保卡来刷卡,但是不知道行不行。想了解下,支付宝电子社保卡能不能像实体卡一样刷卡使用呢?

房屋在建筑法颁布以前修建的适用什么法律?

我家有套房子是在建筑法颁布之前就修好了的。现在因为一些产权和质量方面的事儿产生了纠纷,不知道该依据什么法律来处理。想问问对于这种在建筑法颁布以前修建的房屋,到底适用什么法律呢?

人员关系公证需要多少钱?

我打算办理人员关系公证,但是不太清楚具体的收费情况。想知道人员关系公证的费用是怎么算的,是固定金额还是会根据不同情况有所变化,有没有相关的收费标准可以参考呢?

退休后死亡养老保险能退吗?

我退休后领取了一段时间的养老保险,现在担心自己去世后,这养老保险能不能退。我想了解下从法律层面讲,退休后死亡的话,养老保险会不会退给家人呢?

医保卡里余额用完了如何充值?

我的医保卡余额用完了,之后去买药就没法用卡支付了,挺不方便的。我不太清楚该怎么给医保卡充值,是能自己在网上操作吗,还是要去特定的地方办理呢?想了解下具体的充值方法。

公积金可以自己买吗?

我想了解下公积金能不能自己去买。我目前没有在单位上班,是自由职业者,但又希望能缴纳公积金,以后买房的时候可以用公积金贷款,不知道自己能不能去缴纳公积金,所以来问问。

兄弟两个只有一个宅基地能分为两户吗?

我家有兄弟俩,就一处宅基地。现在我们都成家立业了,想分开过,也想把户口分开成两户。但不知道只有一个宅基地的情况下能不能分户,想了解下相关法律规定。

转账支票可以背书给第三方收款人吗?

我收到一张转账支票,现在因为一些业务往来,想把这张支票背书转让给第三方收款人。但我不太清楚这样做是否符合法律规定,也不知道具体的操作流程和注意事项。希望能了解一下转账支票能不能背书给第三方收款人,有哪些相关的法律要求。

新农合缴费截止时间是多少?

我想参加新农合,但是不太清楚缴费截止时间。错过了截止时间会不会就不能参保了呀?我怕耽误了时间,影响自己享受医保待遇,所以想问问新农合缴费截止时间具体是多少。

职工社保卡和医保卡是一张卡吗?

我在单位上班,单位给交了社保。我有一张社保卡,也听说过医保卡。我就想弄明白,这职工社保卡和医保卡是不是同一张卡啊?它们在功能、使用上有啥区别不?我有点迷糊,希望有人能给我讲清楚。

银行卡限额导致办不了社保卡该怎么办?

我的银行卡被限额了,去办理社保卡的时候,工作人员说因为银行卡限额办不了。我很着急用社保卡,不知道这种情况该怎么解决,有没有什么办法能让我顺利办理社保卡呢?

未成年人是否能被判处无期徒刑?

我家孩子还没成年,但是犯了事,听说可能会被判刑。我特别担心会不会被判无期徒刑,想了解下在法律上,未成年人到底能不能被判处无期徒刑啊?

起诉离婚时成年孩子怎么判?

我打算和另一半起诉离婚,孩子已经成年了。但我不知道在法律上,对于成年孩子的归属等问题会怎么判,想了解一下具体的规定和判定方式,毕竟孩子的事情对我们来说很重要。

无期徒刑改有期徒刑后多少年可以释放?

我被判了无期徒刑,后来改成了有期徒刑。我不太清楚按照法律规定,从改成有期徒刑开始算,还要服刑多少年才能释放。我想了解下这方面法律是怎么规定的,心里好有个底。

房子过户需要什么资料?

我打算把名下一套房子过户给家人,但是不清楚具体要准备哪些资料。也不知道不同的过户方式,比如买卖、赠与等,所需资料是不是一样。希望能了解一下房子过户都需要准备什么资料。

集体建设用地是否还需要办理用地手续?

我家在农村,现在想在集体建设用地上搞点小项目,不知道还需不需要办理用地手续。我听说有的地方不用办,有的地方又要办,心里没底。想了解下,按照法律规定,集体建设用地到底需不需要办理用地手续呢?

要离婚户口本上显示未婚是否可以?

我和我老公感情不和,打算离婚。但我发现户口本上还是显示未婚,我想知道这种情况下能不能办理离婚手续呢?会不会因为户口本上的信息和实际婚姻状况不符就不给办呀?