职工医保家人可以用吗？
我有职工医保，之前看病买药都是自己用。最近家里人有点小毛病，想用我的医保去买 药，不知道这样合不合法。我不太清楚职工医保在使用上有没有什么限制，能不能给家人用呢？想了解一下相关的法律规定。
张凯执业律师
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职工医保能否供家人使用，需要分情况来看。
首先要明确两个概念，职工医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱，就像是你自己在医保里存的“小金库”，主要是用于支付一些在定点医疗机构看门诊、买药的费用，还有在定点零售药店购药的支出等；而统筹账户则是大家一起“凑份子”形成的基金池，主要用于支付住院费用、大病医疗费用等大额医疗支出。
从法律规定来讲，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。不过，现在很多地方出台了政策，允许职工医保个人账户的资金可以家庭共济。也就是说，在符合规定的情况下，个人账户里的钱可以给家人使用。例如可以用来支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。
但是，统筹账户的钱是绝对不能给家人使用的。如果冒用他人的统筹账户去报销医疗费用，这属于骗保行为。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以，对于职工医保家人能否使用，要正确区分个人账户和统筹账户的使用规则，避免违法行为的发生。