question-icon 名医看病可以用医保吗?

我想去看一位名医,但不知道看病的时候能不能用医保报销。我有基本的医保,就怕看名医有特殊规定不能用。想了解下,在一般情况下,看名医是否可以正常使用医保报销费用呢?
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answer-icon 共1位律师解答

首先,医保是国家为了保障公民在患病时能够获得基本医疗服务而建立的社会保障制度。简单来说,就是大家交了医保费用,在生病看医生、买药等时候,能按照一定的规定报销部分费用,减轻看病的经济负担。 能不能用医保看病,关键不是看医生是不是名医,而是看就诊的医疗机构和所接受的医疗服务是否在医保的报销范围内。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 也就是说,如果这位名医是在医保定点医疗机构坐诊,并且你接受的诊疗项目属于医保报销的诊疗项目范围内,那么就可以使用医保报销。例如常见的感冒、发烧等疾病的诊断和治疗,只要是在定点医院,不管是普通医生还是名医,都可以正常用医保。 但要是这位名医在非医保定点机构出诊,或者所进行的诊疗项目不在医保报销范围内,比如一些美容整形、高端体检等项目,那就不能用医保报销费用了。所以,看名医能不能用医保,主要取决于就诊机构和诊疗项目是否符合医保规定,而不是医生的名气。

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