国外住院回国医保能报销吗?

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张凯执业律师
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一般情况下,在国外住院回国后医保通常是不能报销的。


医保主要是为保障参保人员在国内的基本医疗需求而设立的社会保障制度。根据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险基金主要用于支付参保人员在境内定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。这里强调了“境内”,意味着医保报销范围通常限定在国内。


不过,也存在一些特殊情况。如果是参保人员在国外遇到紧急情况需要就地抢救治疗,回国后,部分地区可能会根据具体政策,对符合条件的急救费用给予一定的报销。但这需要提供相关的证明材料,比如国外医院的诊断证明、费用清单、病历等,并且要经过医保部门的审核。此外,一些商业医疗保险可能会涵盖境外医疗保障责任,如果你购买了包含境外医疗报销的商业保险,那么可以按照保险合同的约定申请理赔。所以,是否能报销国外住院费用,要先确定是基本医保还是商业医保,以及具体的保险政策规定。

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