青光眼手术医保可以报销吗？

我得了青光眼，医生建议做手术，但手术费用不低，我想了解下青光眼手术的费用医保能不能报销？如果能报销，报销比例大概是多少，有什么报销条件和流程吗？

展开

#医保报销

共1位律师解答

医保报销主要是为了减轻人们看病就医的经济负担，当参保人发生符合规定的医疗费用时，医保会按照一定规则给予报销。关于青光眼手术医保是否可以报销，需要分情况来看。从基本的政策层面来说，一般情况下，青光眼手术是可以通过医保报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。青光眼手术属于常见的眼科诊疗项目，通常是在医保的诊疗项目范围内的。不过，具体的报销情况会受到多种因素的影响。首先是医保类型，我国医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，不同类型的医保报销政策和比例有所不同。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高。其次是就诊医院，在不同级别的医院进行手术，报销比例也存在差异，通常在基层医疗机构就诊报销比例会高一些。另外，还可能涉及到起付线和报销限额的问题。起付线就是医保开始报销的最低费用标准，超过起付线的部分才会按照规定比例报销；报销限额则是医保报销的最高金额，超过这个限额的部分需要个人承担。在报销流程方面，通常是在定点医疗机构就医时，直接刷医保卡进行结算，医院会自动扣除医保报销的部分，参保人只需支付个人自付的费用。如果是异地就医，可能需要先进行备案，然后按照相关规定进行报销。所以，要确定青光眼手术具体的报销情况，建议咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问