肇事者自己受伤是否能走医保?

我前段时间开车撞了别人,自己也受了伤。现在想了解下,像我这种作为肇事者的情况,受伤后产生的医疗费用能不能用医保来报销呢?不太清楚医保对于这种情况是怎么规定的。
张凯执业律师
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肇事者自己受伤能否走医保,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保报销的基本规定。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在交通事故中,如果肇事者承担全部责任,这种情况下,其受伤是由于自身的侵权行为导致的,通常医保是可以报销的。因为没有其他第三方来承担其医疗费用,也就不存在“应当由第三人负担”的情况。例如,肇事者自己驾车时操作失误,撞到路边的障碍物导致自己受伤,且没有其他责任方,那么他的医疗费用可以通过医保来报销。


然而,如果事故存在其他责任方,且责任方需要对肇事者的受伤承担一定的赔偿责任,那么这部分本应由责任方承担的医疗费用,医保是不会报销的。比如,肇事者与另一辆车发生碰撞,经认定对方也有一定责任,那么对方需要按照责任比例赔偿肇事者的医疗费用,这部分费用就不能用医保报销。只有在责任方不支付或者无法确定责任方时,医保基金才会先行支付,之后再向责任方追偿。


此外,如果事故涉及违法犯罪行为,比如肇事者酒驾、毒驾等,医保通常也是不会报销的。因为这种情况下,肇事者的行为违反了法律法规,不能让医保为其违法行为产生的后果买单。


总之,肇事者自己受伤能否走医保不能一概而论,要根据事故的具体责任划分以及是否存在违法犯罪等情况来判断。在遇到具体问题时,建议咨询当地的医保部门,以获得准确的信息。

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