京津冀医保可以实时结算吗？

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张凯执业律师
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京津冀医保是可以实现实时结算的。所谓医保实时结算，简单来说，就是参保人在就医结算时，只需要支付个人应承担的那部分费用，医保报销的部分由医保部门和医疗机构直接进行结算，不用参保人先垫付全部费用再去报销。



这一举措依据的是国家为了推动区域协同发展，方便群众就医而出台的相关政策和规定。京津冀地区积极响应国家号召，出台了一系列政策来推进医保的互联互通和实时结算。通过建立统一的医保信息平台，实现了三地医保数据的共享和交换，使得参保人在京津冀范围内的定点医疗机构就医时，能够像在本地就医一样进行实时结算。



参保人要享受京津冀医保实时结算服务，需要先办理异地就医备案手续。备案后，在就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构发生的符合医保规定的医疗费用，就可以直接结算。这大大减轻了参保人的资金垫付压力和报销跑腿的麻烦，提高了就医结算的效率。同时，也促进了京津冀地区医疗资源的合理利用和共享，推动了区域医疗服务的协同发展。

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