下肢动脉硬化闭塞手术能否二次报销医保?

我做了下肢动脉硬化闭塞手术,花费挺高的。听说有些费用医保能二次报销,不太清楚这个下肢动脉硬化闭塞手术属不属于能二次报销的范围,也不知道二次报销得满足啥条件,想问问到底能不能二次报销医保呢?
张凯执业律师
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医保二次报销,其实就是城乡居民大病保险。它指的是在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用给予二次报销。简单来说,就是在基本医保报完后,符合条件的费用还能再报一次。



根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,只要是参加了城乡居民基本医疗保险的人员,因高额医疗费用支出,在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付标准,就可以进行二次报销。这里的合规医疗费用,是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的费用。



对于下肢动脉硬化闭塞手术,能否二次报销医保,关键在于是否满足上述规定。首先要确定该手术费用是否属于基本医保报销范围内的合规费用。若属于,且在基本医保报销后,个人承担的费用超过了当地大病保险的起付标准,那么就可以申请二次报销。各地的起付标准、报销比例和报销限额等可能存在差异。比如有的地方起付标准是1万元,超过1万元的部分按一定比例二次报销;有的地方可能起付标准更高或者更低。所以,你需要向当地的医保部门咨询具体的政策和流程。

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