医疗保险离职停缴后是否还能使用?

我刚从公司离职,医保也停缴了。我现在有点担心,之后去看病买药啥的,这停缴的医保还能不能接着用呢?我不太清楚医保停缴后的具体规定,想知道在这种情况下医保的使用规则是怎样的。
张凯执业律师
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医疗保险离职停缴后是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解两个关键概念,统筹账户和个人账户。统筹账户就像是一个大池子,大家一起往里面交钱,生病住院等大额费用就从这个池子里出;个人账户则像是你自己的小钱包,里面的钱是你自己可以支配的,一般用于在药店买药、门诊看病等。


从个人账户方面来说,离职停缴医保后,个人账户里的钱并不会清零,还是归你所有。你依然可以使用个人账户里的余额去定点药店买药,或者在定点医疗机构支付门诊费用等,直到余额用完为止。这是因为个人账户的钱是你自己平时缴纳医保积累下来的,停缴不影响你使用这部分已有的资金。


从统筹账户来看,情况就不同了。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,医保停缴后,从停缴次月起,就不能再享受统筹基金支付的医保待遇了。也就是说,如果生病需要住院治疗,产生的费用就无法通过医保统筹账户进行报销。不过,如果后续你及时补缴医保费用,并且满足当地规定的等待期(不同地区等待期规定不同)后,又可以重新享受医保统筹报销待遇。


另外,部分地区还有医保缓冲期的政策。在缓冲期内,虽然医保已经停缴,但依然可以按照一定比例享受医保报销待遇。所以,具体能否使用以及使用规则,还需要结合你所在地区的医保政策来确定。建议你咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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