医保当月断交当月还能用吗?

我这个月医保断交了,但是今天突然生病需要去医院看病拿药,不知道医保还能不能用。我不太清楚医保断交后的具体规定,想问问懂的朋友,医保当月断交当月到底还能不能正常使用呢?
张凯执业律师
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医保当月断交后当月是否还能使用,需要区分是职工医保还是城乡居民医保,以下为您分别介绍。


职工医保方面,一般来说,职工医保断交后,个人账户里的钱依然可以使用。这就好比您在医保这个“银行账户”里存的钱,即使您不再往里面存钱(断交)了,账户里已有的余额还是能用来支付看病买药等符合规定的费用。不过,若涉及到住院报销等统筹账户的待遇,当月断交后通常就不能享受了。依据《社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。断交后不符合持续缴费的要求,就无法启动统筹账户进行报销。


城乡居民医保,它是按年度缴费的,一般不存在当月断交的情况。只要在规定的缴费年度内,都可以正常享受医保待遇。不过,如果错过了集中缴费期,在补缴后可能会有等待期,等待期内是不能享受医保报销待遇的。所以,如果您参加的是城乡居民医保,若符合年度缴费条件,当月并不影响医保的使用。

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