医保是只能在参保所在省使用吗?

我参保了医保,但是不太清楚使用范围。我想知道是不是只能在参保的那个省份使用医保?要是去别的省份看病啥的,医保还能不能用呢?希望了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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医保是否只能在参保所在省使用,需要分情况来看。


首先,在普通门诊和药店购药方面,过去大部分地区确实只能在参保所在省内使用医保个人账户资金。不过,随着医保政策的不断发展,目前国家大力推进门诊费用跨省直接结算工作。截至现在,已经有许多地区实现了门诊费用跨省直接结算,参保人在开通相关业务的省外定点医疗机构和药店,也可以直接使用医保个人账户支付费用。比如京津冀地区,在推进医保协同发展过程中,不少定点医药机构实现了互认,参保人员在区域内就医购药更加便捷。


其次,对于住院费用报销,以前异地就医住院报销手续相对繁琐,通常需要参保人先垫付费用,再回参保地进行报销。但为了解决这一问题,国家建立了异地就医直接结算制度。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,符合条件的参保人员办理异地就医备案后,在备案地开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院,可直接结算医保费用,无需先行垫付后报销。比如长期在外地居住、工作的人员,以及因病情需要转外就医的患者等,都可以通过线上或线下等多种方式办理异地就医备案。


综上所述,医保并非只能在参保所在省使用,随着医保改革的推进,参保人异地就医的便利性在不断提高。

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