医保是否可以跨省份使用?

我在老家交了医保,现在要去外省工作生活,想了解下医保能不能在省外使用。要是能使用的话,具体该怎么操作;要是不能用,有没有其他办法保障看病费用呢?希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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医保是否可以跨省份使用,答案是肯定的,但有一定的条件和规定。


首先,我们来解释几个关键的法律概念。医保异地就医直接结算,就是参保人在异地就医时,不用先自己垫付全部费用,然后再回参保地报销,而是在就医地直接结算应由医保支付的费用。这大大方便了参保人的就医结算流程。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国大力推进医保跨省使用。对于住院费用,大部分地区已经实现了跨省直接结算。参保人只需在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,备案成功后,在就医地的联网定点医疗机构住院,就可以直接结算。比如老张是湖南参保人,去广东就医,他在湖南医保部门办理备案后,在广东的联网医院住院,出院时就能直接结算医保费用。


对于门诊费用,国家也在逐步推进跨省直接结算。部分地区已经开通了普通门诊费用跨省直接结算服务。参保人同样需要先备案,然后在就医地已开通门诊直接结算的定点医疗机构就诊,即可直接结算门诊费用。


不过,医保跨省使用也有一些限制。不同地区的医保政策不同,报销范围、报销比例等可能存在差异。在就医时,一定要了解清楚就医地和参保地的相关政策。同时,不是所有的医疗机构都纳入了跨省联网结算范围,参保人需要选择联网的定点医疗机构就医,才能享受直接结算服务。

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