医保是不是只有在当地才可以用?

我参加了医保,平时都在当地看病使用医保报销。但最近可能要去外地一段时间,担心生病看病没法用医保。想了解下医保是不是只能在当地使用,要是去外地能用的话,又该怎么操作呢?
张凯执业律师
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医保并非只有在当地才可以用。医保一般分为本地就医和异地就医两种情况。


在本地就医时,通常可以直接使用医保卡进行结算。这是因为参保人员在当地的医保定点医疗机构看病、买药等,医保系统可以直接联网结算,按照规定报销相应的费用。这是我们常见的使用方式,比如在当地的社区医院看病,或者在定点药店买药,都可以直接刷医保卡,方便快捷。依据《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


而在异地就医方面,也是可以使用医保的,但情况相对复杂一些。异地就医又分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员等不同类型。对于异地安置退休人员等长期在外地居住的情况,参保人员可以通过办理异地就医备案手续,将就医地选择为长期居住的外地城市。备案成功后,在就医地的医保定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。对于异地转诊人员,需要由当地医疗机构开具转诊证明,再进行异地就医备案,同样可以实现异地就医直接结算。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进医保异地就医直接结算工作,方便参保人员异地就医。


所以,无论是在当地还是外地,符合条件的情况下都可以使用医保,只是在异地使用时,需要按照规定办理相关手续。

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