医保没到账在医院自费的费用能报销吗?

我去医院看病的时候,发现医保账户里的钱没到账,所以看病的费用都是我自己掏的。我就想问问,这种医保没到账,我在医院自费的这些费用之后还能不能报销啊?我很担心这钱就这么自己承担了。
张凯执业律师
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医保没到账时在医院自费的费用是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在符合医保规定的情况下,就医产生的费用可以按照一定比例由医保基金来支付。它是国家为了减轻公民医疗费用负担而设立的一项社会保障制度。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果医保没到账是因为系统延迟、银行划账问题等非参保人自身原因导致的,并且就医的医疗机构是医保定点机构,所产生的费用也符合医保报销范围,那么通常情况下,自费的费用是可以进行报销的。参保人可以在医保到账后,携带医院的收费票据、病历、费用清单等相关材料到当地的医保经办机构申请手工报销。


然而,如果医保没到账是由于参保人未按时缴纳医保费用,导致医保处于欠费状态,那么在欠费期间发生的医疗费用,医保基金一般是不予报销的。这种情况下,只有补缴医保费用并等待医保待遇恢复后,之后发生的符合规定的费用才能报销。所以,大家一定要记得按时缴纳医保费用,避免影响医保待遇。

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