在异地检查身体是否可以报销医保?

我因为工作原因在外地,近期需要做身体检查,但不清楚在异地检查身体产生的费用能不能用医保报销,想了解下具体的规定和流程是怎样的。
张凯执业律师
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在异地检查身体是否可以报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销有一个原则,就是要符合医保规定的范围。医保报销范围规定了哪些医疗服务和药品是可以报销的,只有在这个范围内的费用才有可能报销。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。检查身体的项目如果在医保规定的诊疗项目范围内,这是报销的一个基本前提。


然后就是异地就医的情况。如果是在异地进行急诊检查身体,这种情况下通常是可以报销的。因为急诊是突发的、紧急的医疗情况,为了保障患者能及时得到救治,医保一般会给予报销。根据相关政策,异地急诊就医的费用,在就医结束后,参保人员可以携带相关的病历、费用清单、发票等资料回参保地医保经办机构办理报销手续。


还有一种情况是异地就医备案。如果参保人员提前在参保地医保经办机构办理了异地就医备案手续,在备案地的定点医疗机构进行身体检查,产生的费用也是可以报销的。备案的方式有多种,比如可以通过线上的医保服务平台、手机APP等渠道办理,也可以前往参保地医保经办机构的服务窗口办理。办理备案时,需要提供一些必要的信息,如参保人的身份信息、就医地等。在完成备案后,在备案地的定点医疗机构就医,就可以按照参保地的医保报销政策进行报销,有些地区还可以实现直接结算,也就是在医院结算费用时,直接扣除医保报销的部分,参保人只需支付个人自付的费用。


但是,如果没有办理异地就医备案,也不属于急诊情况,自行在异地进行身体检查,这种情况下医保报销可能会受到限制,甚至无法报销。所以,为了确保在异地检查身体的费用能够顺利报销,参保人员最好提前了解参保地的医保政策,按照规定办理相关手续。

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