刑事案件的伤害医保能报销吗?

我遭遇了刑事案件,身体受到了伤害,现在面临着医疗费用的问题。我想知道这种因为刑事案件造成的伤害,医保能不能给报销呢?我不太清楚相关规定,心里很着急,希望能得到准确的解答。
张凯执业律师
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在探讨刑事案件的伤害医保是否能报销这个问题之前,我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销,简单来说,就是当我们生病或者受伤去看病治疗产生费用后,按照一定的规则,由医疗保险基金来支付一部分费用,减轻我们的经济负担。


《社会保险法》第三十条明确规定了不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。其中就包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的情况。


在刑事案件中,如果伤害是由犯罪嫌疑人等第三人造成的,那么按照上述法律规定,这种情况属于应当由第三人负担的费用,医保通常是不予报销的。因为从公平和责任承担的角度来看,造成伤害的第三人应该为受害者的医疗费用负责。例如,张三被李四打伤,那么李四就有责任承担张三因此产生的医疗费用。


然而,也存在一些特殊情况。如果第三人不支付或者无法确定第三人时,根据《社会保险法》第三十条第二款规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。也就是说,在第三人无法承担费用的情况下,医保可以先帮忙支付,但之后会向应该负责的第三人去追讨这笔费用。


综上所述,一般情况下刑事案件的伤害医保不报销,但在特殊情形下医保会先行支付并保留追偿权。

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