自己从楼上跳下来住院医保能报销吗？

我不小心从楼上跳下来了，现在在医院治疗，费用挺高的。我想知道这种自己从楼上跳下来导致住院的情况，医保能不能给报销啊？心里一直没底，想了解下相关规定。

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#医保报销

共1位律师解答

自己从楼上跳下来住院，医保是否能报销需要分情况来看。首先，我们要明确医保报销的基本概念。医保是为了帮助人们在患病或者受到伤害时，减轻医疗费用负担的一种社会保障制度。但是，并不是所有的医疗费用医保都会报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果自己从楼上跳下来是因为意外情况，比如不小心失足等，在排除其他不报销的情形后，医保通常是可以报销的。因为这种情况下不属于由第三人负担等不纳入医保报销的范围，医保会按照相应的规定和比例来报销住院费用。然而，如果是自己主观故意跳楼，也就是存在自杀倾向的行为导致的住院，一般医保是不予报销的。因为自杀行为具有主观故意性，从医保制度的设计初衷来看，它主要是保障人们因客观原因导致的疾病和意外伤害，自杀行为不符合医保保障的范畴。所以，在遇到这种情况时，需要相关部门进行调查和认定，来确定是否属于医保报销的范围。

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