买了车险,走路被别人撞了医保可以报销吗?

我买了车险,但是出门走路的时候被别人撞了,现在受伤需要治疗,不知道这种情况下医保能不能报销,想了解一下相关的法律规定。
张凯执业律师
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在这种情况下,关于医保是否可以报销需要依据具体情形和相关法律规定来判定。


首先,我们要了解医保报销的基本原则。依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


当您走路被别人撞了,从常理来讲,这属于应当由第三人负担的情况。如果撞您的人明确,且其有能力承担您的医疗费用,那么按照法律规定,医保通常是不能报销的,而应该由撞人者承担赔偿责任。这是因为第三人对您的伤害负有直接责任,理应由其进行赔偿。


然而,如果出现撞人者不支付医疗费用或者无法确定撞人者是谁的情况,这时医保可以先行支付。之后,医保基金获得向第三人追偿的权利,也就是医保基金会去尝试让撞人者把先行支付的费用偿还回来。


此外,如果事故责任认定过程较为复杂,在责任未明确之前,您自行垫付了医疗费用,这种情况下可以和医保部门进行沟通,说明实际情况,看是否可以申请医保报销部分费用。但最终能否报销,要以医保部门的审核结果为准。


总之,买了车险和医保报销没有直接关联,走路被撞后医保是否报销关键在于第三人的责任承担情况。

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